Une nutrition adéquate. Théorie de la nutrition adéquate

La théorie de la nutrition équilibrée a été surestimée, sa crise a entraîné de nouvelles recherches scientifiques dans le domaine de la microbiologie, de la biochimie alimentaire et de la physiologie de la digestion.

Les mécanismes de digestion précédemment inconnus ont été découverts. Ils ont découvert que le processus de digestion se faisait non seulement dans la cavité intestinale, mais aussi sur les parois de l'organe, sur les membranes des cellules. Une telle digestion était appelée contact ou membrane.

La nouvelle découverte était l'existence d'un système hormonal de l'intestin. Une information inconnue sur le rôle des micro-organismes vivant dans l'intestin a été obtenue.

Tout cela a contribué à la création d'une nouvelle théorie, qui combinait tous les éléments importants de la théorie de la nutrition équilibrée et des résultats de recherches récentes. L'académicien AM Ugolev a largement contribué au développement de la théorie de la nutrition adéquate.

La première position de la théorie de la nutrition adéquate: la microécologie du corps

L'homme, comme les animaux supérieurs, n'est pas un corps simple, et un système Superorganismal qui comprend l'ajout du micro-organisme, la microflore du tube digestif - microécologie ou de l'environnement interne d'un organisme. Symbiose Voici un résumé - la coexistence entre la microflore et l'hôte.

La deuxième position de la théorie de la nutrition adéquate: les flux réglementaires et nutritionnels

Une alimentation normale du corps est associée à plusieurs flux de substances régulatrices et de nutriments qui se déplacent du tube digestif à l'environnement interne du corps (liquide tissulaire, sang, lymphe).

Flux alimentaire principal

Les principaux flux de nutriments sont les acides gras, les acides aminés, les vitamines, les monosaccharides (fructose, glucose) et les éléments minéraux. En outre, il existe 5 autres flux d'autres substances.

Le flux d'hormones

L'un d'eux est le flux de substances physiologiquement actives et hormonales, synthétisées par les cellules du tube digestif. Ces cellules produisent une trentaine d'hormones et de substances analogues aux hormones qui se coordonnent en plus des fonctions du tractus gastro-intestinal, d'autres fonctions importantes.

Les hormones sont une sorte de porteur de commandes de contrôle d'un organe à l'autre. Le corps humain contient une vaste gamme d'hormones différentes - des substances biologiquement actives qui participent à tous les processus de la vie et les régulent, à partir de la croissance des cellules et se terminent par la libération d'acide gastrique.

Les organes qui synthétisent les hormones sont appelés endocrines. Les hormones qui se détachent dans le sang vont à un endroit ou à un organe du corps.

Le fond hormonal est l'équilibre des hormones dans le corps. Le niveau de certaines hormones affecte la condition physique générale et le bien-être. La larme, l'hystérie, etc. sont des signes évidents d'une violation de l'équilibre hormonal. Changer le fond hormonal peut provoquer le développement de pathologies graves.

Dans les années cinquante et soixante du vingtième siècle, un fait a été découvert selon lequel l'intestin est un organe endocrinien. En outre, l'académicien Ugolev a établi que le tube digestif est le plus grand organe endocrinien. Il a également été prouvé que GIT synthétise pratiquement toute la liste des hormones qui régulent le fonctionnement du corps, et pas seulement son propre fonctionnement. Le système digestif produit des hormones:

• Typique pour l'hypophyse et l'hypothalamus;
• enképhalines et endorphines, provoquant une anesthésie, un sentiment de joie, d'euphorie, de bonheur;
• 95% de sératonine, dont le déficit provoque des migraines et des dépressions, etc.

Mais contrairement aux systèmes endocriniens, la synthèse des hormones dans l'intestin est davantage déterminée par la nourriture que nous mangeons, et non par l'état de l'organisme. Un certain nombre d'hormones viennent avec la nourriture et sont également produites à l'intérieur de l'intestin. Ainsi, le fond hormonal, qui affecte l'état de notre corps, notre capacité de travail et notre humeur, dépend directement de la nourriture.

Il y a des cas où, grâce à la normalisation de la nutrition, le fond hormonal a été restauré. Le flux d'hormones avec prise alimentaire dans la plupart des cas n'est pas pris en compte par la médecine moderne.

Trois flux de métabolites

Dans la cavité intestinale, il se forme trois courants associés à la microflore de l'organe:

• substances de ballast modifiées par la microflore bactérienne ou des nutriments secondaires;
• nutriments modifiés de microorganismes intestinaux;
• produits de la vie des bactéries.

Quel est le flux de nutriments? Les nutriments pénètrent dans l'intestin, où les bactéries facilitent le processus de digestion - la division des structures complexes en composés plus simples - les monomères. Par exemple, les acides aminés aux amines.

Le flux des produits de l'activité vitale des bactéries est constitué de parties: vitamines utiles pour l'organisme, acides aminés d'une part, et substances toxiques qui n'ont pas l'effet le plus bénéfique sur l'organisme, d'autre part. Un certain nombre de ces substances sont synthétisées par l'organisme lui-même, par exemple l'histamine. Elle est produite par les cellules de l'estomac, coordonne un certain nombre de fonctions cérébrales, la production de suc gastrique et contribue simultanément à l'apparition d'ulcères d'estomac.

Il est important de comprendre que la croissance ou la diminution excessive du nombre de bactéries qui produisent de telles substances entraîne une modification du flux des produits de l'activité vitale des bactéries. Et la quantité de bactéries dans l'intestin dépend directement de la nourriture que vous mangez. Si nous mangeons bien, le ratio de différentes bactéries sera optimal.

Le dernier flux concerne les substances de ballast modifiées par la microflore (fibres alimentaires). Ils servent à nourrir les micro-organismes des intestins, qui produisent des vitamines et des acides aminés essentiels.

Ces trois courants de substances résultant de l'activité de la microflore et entrant dans l'organisme sont souvent ignorés par la médecine moderne. Comment? La prise de tous les médicaments, en particulier les antibiotiques, qui détruisent la microflore et simultanément avec elle et trois flux de substances. Après un traitement antibactérien, des agents de rééducation peuvent être prescrits, mais le processus de récupération de la microflore prend beaucoup de temps.

Le flux de substances provenant d'aliments contaminés

Conditionnellement, un flux distinct est considéré comme des substances qui viennent avec des aliments pollués. Composés toxiques, formés à partir des substances toxiques des aliments et des métabolites bactériens toxiques, qui se forment pendant le travail de la microflore bactérienne.

Dans le détail, ce flux ne sera pas pris en compte. Il est nécessaire de respecter certaines mesures de sécurité: se laver les mains, ainsi que les légumes et les fruits. Si l'on soupçonne que les fruits contiennent une grande quantité de nitrates, il est conseillé de les mettre 30 minutes dans l'eau. Ne pas manger d'aliments où il y a des signes de pourriture et de moisissure. Il vaut mieux manger des produits de fabrication russe, car ils ne subissent pas de traitement pour un transport à long terme.

Mais il n'est pas non plus nécessaire d'exagérer sur les nitrates et les produits importés. Approche sensée optimale - être intéressé et apprendre à cultiver et stocker des légumes, des fruits, des noix, comment sécher des fruits séchés.

Voici, par exemple, des informations sur les magasins de légumes modernes. Le stockage des pommes se fait maintenant dans des chambres froides à 0 degré et avec de l'oxygène pompé. À l'aide de membranes spéciales, l'air est filtré, le niveau d'oxygène et de dioxyde de carbone est coordonné. Ainsi, la pomme conserve ses propriétés jusqu'à la prochaine récolte sans avoir recours à la chimie. Dans tous les cas, la meilleure option consiste à manger des pommes avec des nitrates, ce qui n’est pas du tout le cas.

La troisième position de la théorie de la nutrition adéquate: l'importance des fibres alimentaires

Selon la théorie de la nutrition adéquate, non seulement les nutriments utiles (protéines, graisses, glucides, minéraux, vitamines, eau), mais aussi les fibres alimentaires ou les substances de lestage sont des composants nécessaires des aliments. Ils normalisent l'activité du tractus gastro-intestinal (en particulier du gros et de l'intestin grêle): augmentent la masse de la couche musculaire, affectent

• sur la motilité de l'intestin grêle;
• sur le taux d'absorption des nutriments (nutriments) dans l'intestin grêle, etc.

Les substances de lest peuvent se lier aux acides biliaires et à l'eau, ainsi qu'aux composés toxiques.

Les fibres alimentaires affectent l'environnement dans lequel vivent les bactéries dans l'intestin et représentent également l'une des sources de nutrition pour elles, en particulier la cellulose, l'hémicellulose et la pectine.

Les fibres alimentaires sont nécessaires pour le fonctionnement normal de l'organisme entier. Les maladies telles que l'hypertension, les maladies coronariennes, l'athérosclérose, le diabète, les maladies gastro-intestinales sont le résultat non seulement de la consommation excessive de glucides et de protéines, mais aussi une carence en fibres alimentaires. Il est prouvé que le manque d'entre eux peut provoquer le développement du cancer du côlon. Outre ledit troubles métaboliques observés maladie d'acides biliaires, des hormones stéroïdes et le cholestérol.

Les fibres alimentaires est utilisé avec succès dans le traitement des hémorroïdes, la constipation, la maladie de Crohn, la pancréatite chronique, et aussi en tant que mesure préventive contre la rechute de l'ulcère gastrique et ulcère duodénal.

La quatrième position de la théorie de la nutrition adéquate: la découverte et la signification de la digestion membranaire

Balance des nutriments dans l'organisme est atteint dans le procédé de digestion des substances nutritives et la libération des produits finis, qui sont capables d'absorption par la cavité de la membrane et, dans certains cas, la digestion intracellulaire, ainsi que dans la synthèse de nouveaux composés par la microflore intestinale.

En physiologie moderne, on distingue plusieurs types de digestion: membranaire, intracellulaire et cavitaire.

Jusqu'au milieu du XX siècle. il y avait une idée du processus d'assimilation de la nourriture selon un schéma de deux liens: digestion cavitaire - absorption. Ce point de vue a été développé par des scientifiques tels que C. Bernard, R. Heidenhain, I.P. Pavlov, V. Baileys, E. Starling. On pensait que les principaux problèmes avaient déjà été résolus et que seuls certains détails subsistaient, par exemple ce qui se passait après la pénétration des dimères et des oligomères dans les membranes des cellules intestinales. Ayant traité de cette question II. Mechnikov a découvert que le processus de clivage des molécules est produit par les enzymes cytoplasmiques et a donné son nom à ce processus de digestion intracellulaire.

En 1958, académicien A.M. Ugolev a découvert la digestion membranaire et l'a décrite. Cette découverte a conduit au remplacement d’un schéma à deux maillons du processus d’assimilation par un schéma de trois liens: la digestion cavitaire - la digestion membranaire - le processus d’absorption. La digestion intracellulaire est plus caractéristique des organismes inférieurs. Chez l'homme, c'est plutôt un mécanisme supplémentaire qui divise certaines petites molécules.

La digestion de la cavité est effectuée dans la cavité buccale, dans l'estomac et dans l'intestin grêle, où, dans la plupart des cas, elle se combine à la membrane, occasionnellement avec la membrane intracellulaire. Il se produit lorsque des nutriments partiellement digérés ou non fendus pénètrent dans les cellules et sont "démontés" en composés simples par des enzymes produites par les cellules intestinales. La plupart du temps, les complexes moléculaires ou les grosses molécules sont clivés, c'est-à-dire que les phases initiales de la digestion sont produites.

La digestion membranaire chez l'homme se produit dans l'intestin grêle et est réalisée à l'aide des enzymes suivantes: enzymes pancréatiques, membranaires et intestinales transmembranaires.

La cinquième disposition de la théorie de la nutrition adéquate: objectifs et fonctions de la nutrition

La nutrition vise à maintenir la composition moléculaire du corps, à compenser ses besoins énergétiques et plastiques, sa croissance et son travail externe. Cette disposition est la seule commune avec la théorie de la nutrition équilibrée.

Ainsi, nous pouvons brièvement tirer les conclusions suivantes. Compte tenu des nouvelles découvertes scientifiques dans divers domaines, la théorie de la nutrition adéquate a formulé l'idée suivante du processus de nutrition lui-même:

1. Comme il existe un micro-organisme ou une microécologie dans le corps humain - le micro-organisme - la microflore du tube digestif, il est nécessaire de tenir compte de ce fait lors de la construction d'un régime alimentaire.

2. Le processus de nutrition est associé à 6 flux réglementaires et nutritionnels:

• le principal flux nutritionnel (acides aminés, acides gras, minéraux, vitamines, monosaccharides);
• un flux d'hormones;
• 3 métabolites (produits de vie bactériens, substances de ballast modifiées par microflore bactérienne, microorganismes intestinaux modifiés par des nutriments);
• le flux de substances avec des aliments contaminés.

C'est à dire Le régime optimal doit être construit en tenant compte de ces facteurs.

3. L'importance des fibres alimentaires en tant que composant nutritionnel avec les substances bénéfiques et également pour le travail de l'organisme entier a été révélée et prouvée.

4. La découverte de la digestion membranaire complétée par les informations sur le processus de digestion expliquait en outre les problèmes liés à la nutrition élémentaire.

5. La position générale de la théorie de l’alimentation équilibrée était un postulat sur les fonctions de la nutrition: maintenir la composition moléculaire de l’organisme, en compensant ses besoins en matière de plastique et d’énergie.

Ainsi, selon la nouvelle théorie, la nutrition devrait non seulement correspondre au principe d’équilibre, mais aussi au principe d’adéquation, c’est-à-dire aux capacités de l’organisme.

Une nutrition adéquate

À notre époque, les découvertes scientifiques affectent inévitablement tous les aspects de nos vies, se référant notamment à la théorie de la nutrition. L'académicien Vernadsky a déclaré que l'organisme de chaque espèce a sa propre composition chimique.

En termes simples, chaque organisme est d'une importance vitale et utile uniquement pour les aliments qui lui sont destinés par la nature elle-même. Sur des exemples simples, cela ressemble à ceci: l'organisme prédateur est destiné à consommer des aliments d'origine animale dont l'élément principal est la viande.

Si nous prenons comme exemple le chameau, il se nourrit principalement de plantes qui poussent dans le désert, dont la composition ne soit pas remplie de protéines et d'hydrates de carbone, cependant, pour sa vie et l'état brut suffit à son corps pour fonctionner pleinement. Essayez de nourrir la viande de chameau et de graisses, tout le monde peut comprendre que les résultats d'une telle offre serait déplorable.

C'est pourquoi il ne faut pas oublier qu'une personne est aussi une espèce biologique, qui a son propre principe alimentaire. Physiologiquement, le système digestif humain n'est pas analogue au système digestif des prédateurs, ni aux herbivores. Toutefois, cela ne justifie pas l’affirmation selon laquelle l’homme est omnivore. Il existe une opinion scientifique selon laquelle une personne est une créature fertile. Et ce sont les baies, les céréales, les noix, les légumes, la végétation et les fruits qui constituent sa nourriture naturelle.

Beaucoup se souviendront que, depuis des milliers d’années, l’humanité a continué à manger des produits à base de viande. Cela peut être répondu par le fait que la situation pour la survie de l'espèce était souvent extrême, les gens ressemblant simplement à des prédateurs. En outre, un fait important de l’échec de cet argument est que l’espérance de vie des personnes de cette époque était de 26 à 31 ans.

Grâce à l’académicien Ugolyov Alexander Mikhailovich, la théorie de la nutrition adéquate est apparue en 1958. C'est lui qui a découvert que les substances alimentaires sont divisées en éléments pouvant être assimilés par notre corps, appelant ce processus la digestion membranaire. La base d'une nutrition adéquate est l'idée que la nutrition doit être équilibrée et répondre aux besoins du corps. Selon le régime alimentaire des espèces, les aliments appropriés pour la nutrition humaine sont les fruits: fruits, légumes, baies, céréales, végétation et racines. Une nutrition adéquate implique leur consommation sous forme brute. En termes simples, selon la théorie de la nutrition adéquate, la nourriture consommée doit correspondre non seulement au principe de l’équilibre, mais aussi aux possibilités réelles de l’organisme.

Un élément important de la nourriture est la fibre. Le processus digestif a lieu non seulement dans la cavité, mais aussi sur les parois de l'intestin. Cela est dû aux enzymes que le corps libère lui-même et qui existent déjà dans les aliments consommés. Il a été constaté que l'intestin a une fonction distincte: les cellules de l'estomac libèrent des hormones et des substances hormonales en grande quantité, contrôlant non seulement le travail du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes importants du corps.

Dans nos intestins, de nombreux micro-organismes fonctionnent et interagissent, leur rôle est difficile à sous-estimer, c'est pourquoi le concept d'écologie humaine interne, important pour la théorie de la nutrition adéquate, est apparu. Les nutriments produits par la nourriture elle-même apparaissent précisément à cause de la digestion de la membrane, ainsi que de la digestion cavitaire. N'oubliez pas que grâce aux processus de digestion, de nouveaux composés irremplaçables sont créés. Grâce aux travaux d'Alexander Mikhailovich, le concept de nutrition normale de l'organisme apparaît.

L'estomac avec sa microflore crée trois directions de nutriments:

• les bactéries qui aident à digérer les aliments;
• produits de l'activité vitale de la microflore de l'estomac, qui produit des substances utiles uniquement si la microflore est saine. Sinon, le corps est empoisonné par des toxines;
• nutriments secondaires, qui sont le produit de la transformation de la microflore gastrique.

L’importance de l’utilisation des fibres alimentaires, ainsi que des protéines, des lipides, des glucides et des autres composants contenus dans les fruits, est un moment important dans la théorie de la nutrition adéquate. Mais les scientifiques notent que ce sont des substances de ballast qui aident l'organisme à lutter contre l'hypertension, les maladies coronariennes, l'athérosclérose, les problèmes digestifs et même les tumeurs malignes.

Informations importantes

• Il est important de noter les précautions à prendre dans la consommation de légumes et de fruits: lavez-vous les mains et les fruits avant de les cuire et de les consommer.
• Lors du choix des produits, souvenez-vous de la présence de nitrates dans ces produits. Pour réduire leur quantité, les produits peuvent être mis pendant une demi-heure dans l’eau.
• Vous ne devez en aucun cas manger des aliments présentant des signes de pourriture ou de moisissure.
• Selon la théorie de la nutrition adéquate, l’utilisation de la viande, des produits frits et en conserve, ainsi que des fruits et légumes transformés, affecte négativement le fonctionnement de la microflore bénéfique du corps. Le choix des produits doit être fait dans le sens des producteurs locaux, car ils sont soumis à une transformation moindre aux fins du transport.

Avantages prouvés d'une nutrition adéquate

La théorie de la nutrition adéquate est bonne car elle emprunte les idées les meilleures et les plus importantes de toutes les théories précédentes de la nutrition, de la microbiologie et de la biochimie des produits. À notre époque, une nutrition adéquate est devenue pratiquement utilisée dans la guérison de presque toutes les maladies, sauf en plus des maladies génétiques congénitales. De nombreux médecins, utilisant la théorie de la nutrition adéquate (espèces), ont obtenu des résultats énormes. Malheureusement, la plupart des informations sur cette théorie restent hors de la vue des consommateurs.

La théorie adeptes de la revendication de nutrition adéquate que par suite du respect des règles de nutrition adéquate améliore considérablement la santé, l'équilibre hormonal restauré, vient de se débarrasser des maux de tête, la fièvre, les maux de dos aller, le rhume, la constipation vivace.

N'oubliez pas que le tractus gastro-intestinal produit une vaste gamme d'hormones qui affectent le fonctionnement de notre corps dans son ensemble. D'elles dépend à la fois l'assimilation de la nourriture et l'effet sur la sensation de douleur. De plus, la sensation de joie, d’euphorie, voire de bonheur, dépend en grande partie de ces hormones, et aide donc à se débarrasser des conditions dépressives et des migraines.

Il ne faut pas oublier que les meilleurs résultats contribueront à la pratique du sport, au respect du régime approprié et à la charge corporelle.

Les recherches effectuées ont montré que depuis quatre mois, suivant les principes d'un aliment adéquat, la concentration de spermatozoïdes chez les hommes posant problème a augmenté plus que 20 fois. En outre, l'application de la théorie de la nutrition adéquate dans le traitement de l'infertilité féminine est un petit succès.

Inconvénients d'une nutrition adéquate

Tout d'abord, il convient de noter que la transition vers un système d'alimentation est associée à des inconvénients émotionnels et parfois physiques. Avant de changer complètement votre régime alimentaire, il convient de consulter les médecins, lisez la documentation détaillée. Dans ce cas, il sera possible d'éviter beaucoup d'erreurs et de comprendre à l'avance quels problèmes doivent être rencontrés.

Rappelons que les personnes qui mangent des aliments crus sont confrontées à une baisse de leur activité sexuelle. Cela est dû à une diminution de la consommation de produits protéiques.

4.3 Théorie de la nutrition adéquate

La théorie de la nutrition adéquate tient compte du rôle des substances de ballast et de la microflore intestinale dans le processus de digestion. Il est devenu très répandu, car il repose sur les caractéristiques physiologiques naturelles du corps.

Son essence s'exprime en quatre principes:

1. Les aliments sont absorbés à la fois par l'organisme qui les absorbe et par les bactéries qui l'habitent.

2. L'entrée de nutriments se forme non seulement par leur apport alimentaire, mais aussi par l'activité des bactéries qui synthétisent des nutriments supplémentaires.

3. Une alimentation normale n'est pas provoquée par un seul flux d'éléments nutritifs, mais par plusieurs flux de nutriments et de substances régulatrices.

4. Les substances de ballast sont des composants physiologiquement importants des aliments.

Ainsi, la théorie de la nutrition équilibrée fait partie intégrante de la théorie de la nutrition adéquate.

Dans le développement de la théorie de la nutrition adéquate, académicien A.M. Ugolev. Il a prouvé que l'épuisement des aliments avec des fibres végétales grossières entraînait une constipation chronique, des modifications de la microflore intestinale. Certains scientifiques pensent que le cancer du côlon, la lithiase biliaire et les troubles métaboliques se développent le plus souvent dans un contexte de manque ou de forte diminution des substances de lest dans l'alimentation.

Une importance particulière dans cette théorie de la nutrition est donnée aux caractéristiques de la microflore du corps humain.

Du point de vue de la théorie de la nutrition adéquate, la nourriture idéale est que la nourriture utile à une personne donnée dans les conditions données est adaptée à son état et aux particularités de sa transformation. Ainsi, la nutrition ne doit pas seulement être équilibrée, mais également adéquate, c’est-à-dire correspondre aux capacités du corps pendant des millénaires, les processus d’assimilation alimentaire qui se sont formés.

Les postulats de la théorie de la nutrition adéquate se reflètent dans les lois de la nutrition rationnelle.

4.4 Théories alternatives de la nutrition

Au cours des dernières décennies, de nombreuses théories nutritionnelles originales sont apparues, qui ne correspondent pas au cadre des idées traditionnelles et ont de profondes racines historiques. Pour eux, il y a un intérêt accru. Bien sûr, dans chacune de ces théories, il y a un grain rationnel. Certains d'entre eux ont trouvé une application partielle dans les recommandations alimentaires. C'est la théorie de la "nutrition naturelle" ou des aliments crus, l'enseignement des macrobiotiques. Alors que d'autres, comme la théorie de G. Shatalov « énergie vitale », « régime Ophtalmologique » Erna Carisio (Allemagne), n'a pas trouvé confirmation scientifique et expérimentale, ne pas avoir reçu la plus répandue. Pour choisir votre propre méthode de nutrition, il est important de connaître les forces et les faiblesses de chacun.

Théorie de la nutrition positive et produits fonctionnels

La théorie de la nutrition positive (saine, fonctionnelle) est née au Japon au début des années 80 du XX e siècle. Selon les chercheurs japonais, les facteurs déterminants pour les produits fonctionnels sont: la valeur nutritionnelle, le goût et les effets physiologiques, c’est-à-dire Ces produits doivent contenir des ingrédients bénéfiques pour la santé humaine, promouvoir leur longévité et réduire le risque de diverses maladies.

Selon la théorie de D. Potter, les sept ingrédients fonctionnels suivants sont actuellement utilisés: les fibres alimentaires; vitamines; substances minérales; acides gras polyinsaturés; des antioxydants (-carotène, acide ascorbique, -tocophérol); les oligosaccharides en tant que substrat pour les bactéries bénéfiques; bifidobactéries.

En Russie, il existe une liste de ces produits alimentaires disponibles pour toutes les couches de la population - sources naturelles d'ingrédients fonctionnels. Ce sont des céréales naturelles, des graisses végétales, des jus naturels et des boissons. Le document publié en 1998 intitulé Concept de la politique de l’État dans le domaine de l’alimentation saine de la population de Russie souligne le lien étroit entre la santé, l’espérance de vie et une alimentation saine.

Théorie de la nutrition séparée

Les travaux sur cette théorie de la nutrition ont été lancés par des nutritionnistes étrangers dans les années 40 et 70 du siècle dernier. Dans le médicament domestique, les expressions "séparer les aliments", "compatibilité alimentaire" et l'application pratique qui les suit n'apparaissent que dans les années 80. Il convient de noter que l’une des dispositions de la théorie de la nutrition adéquate (sur une nutrition adéquate et séparée) a un sens très proche de la théorie de la nutrition séparée.

Le fondateur de la théorie de la nutrition séparée - le scientifique américain Herbert Shelton (1895 - 1985 gg.). En 1971, il publie le livre "The Right Combination of Food", dans lequel il expose les principaux points de cette théorie.

Ce système régit strictement la compatibilité et l’incompatibilité des produits alimentaires. Parallèlement, la digestion dans l'estomac est le principal objectif et les autres aspects de l'interaction des substances dans les aliments et leur assimilation dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal ne sont pas pris en compte.

Selon la théorie de la nutrition séparée, les aliments protéiques et glucidiques sont incompatibles, car ils nécessitent des conditions et des enzymes différentes pour la digestion. Le clivage des produits amylacés commence dans la cavité buccale avec des enzymes salivaires actives dans l'environnement alcalin. La digestion primaire des aliments protéiques se produit dans l'environnement acide du suc gastrique. Lorsqu'elle est associée à l'utilisation de protéines et féculents (soupes à bouillon de viande, de la viande et du plat côté de pommes de terre, des sandwiches, etc.) il y a perturbation des systèmes enzymatiques, les glandes de la motilité réduite du tractus gastro-intestinal et, en conséquence, la réduction des capacités de sucs digestifs.

Les aliments acides ne peuvent pas être combinés avec des protéines et des féculents, car, selon les partisans de Shelton, ils détruisent la pepsine de l'estomac. En conséquence, les aliments protéiques pourrissent et l'amidon n'est pas digéré.

Tous les aliments contenant des sucres faciles à digérer doivent être consommés séparément des autres aliments entre les repas. Les aliments sucrés à usage séparé quittent la cavité abdominale après 10 à 30 minutes. Lorsqu'ils sont utilisés avec des aliments riches en amidon ou en protéines, ils restent dans l'estomac jusqu'à 5-6 heures, provoquant plus tard les processus de fermentation et de putréfaction dans l'intestin.

préférences alimentaires douce devrait être accordée aux fruits, fruits secs, jus de légumes et de fruits, miel, confiture bien cuit, contenant du fructose et de glucose plus digeste.

Le nombre de produits contenant du sucre raffiné blanc, et encore plus dans une combinaison non physiologique (gâteaux, chocolat, crème glacée, sucreries) doit être réduit au minimum.

Un aliment riche en protéines est également incompatible. Dans une méthode, un seul type de produit protéique est autorisé. Partager de la viande, du poisson, des œufs, des produits laitiers ou d'autres aliments protéinés pendant une longue période contribue à l'apparition d'allergies alimentaires.

Les légumes, les légumes-feuilles et les épices se combinent bien avec les aliments riches en protéines et les féculents. Pour utiliser des aliments concentrés, les promoteurs d'aliments séparés doivent être accompagnés d'une quantité abondante de légumes et de légumes verts. Les vitamines et les enzymes contenues dans les aliments végétaux et la structure ramifiée des fibres végétales contribuent à une digestion et à une assimilation plus efficaces des produits.

Les graisses en petites quantités sont compatibles avec les aliments riches en protéines et les féculents. Un apport excessif en graisses a un effet déprimant sur la sécrétion des glandes digestives. L'utilisation conjointe de graisse avec de la laitue verte améliore considérablement sa digestion par les lipases et réduit la durée d'inhibition de la sécrétion des glandes.

Selon de nombreux diététiciens, ce concept est dominé par des concepts mécanistes. La nourriture dans l'estomac dure au moins quelques heures. Par conséquent, peu importe ce que l'on mange au début du repas ou à la fin du repas. Bien avant les conclusions scientifiques, la sagesse populaire justifiait une combinaison raisonnable de produits alimentaires, tels que la viande et les légumes, la bouillie et le beurre, etc. Le principe de la diversité alimentaire doit être maintenu pour chaque repas. Cependant, dans le système alimentaire séparé, il existe une modération rationnelle des céréales en matière de nutrition et des recommandations pour une consommation accrue de fruits, de légumes et de lait.

La théorie se réfère aux théories alternatives les plus anciennes de la nutrition. C'est le nom général des systèmes alimentaires qui excluent ou restreignent la consommation de produits d'origine animale. Le terme "végétarisme" apparaît dans le latin vegetanus - légume.

Les idées végétariennes sont connues depuis Pythagore (VIe siècle av. J.-C.), refusant les mélanges habituels. Il a fondé la première association végétarienne à Kpoton (Italie du Sud). Les adeptes de ce système alimentaire étaient de nombreux scientifiques, philosophes, écrivains et artistes célèbres. Parmi eux se trouvent Epicure, Platon, Socrate, Diogène, Ovidius, Plutarque, Voltaire, Rousseau, Byron, I. Repin, L. Tolstoy et autres. Presque tous ont vécu une vie longue et fructueuse. Plutarch a écrit que "nous ne pouvons pas revendiquer de droits spéciaux sur les animaux qui existent sur terre, qui mangent la même nourriture, inhalent le même air et boivent la même eau que nous."

Actuellement, il y a plus de 800 millions d'adeptes du végétarisme. Selon les concepts les végétariens consommation de produits animaux contrairement à la structure et la fonction de opganov digestif humain, il favorise la formation de substances toxiques dans le corps, les cellules toxiques bouchent les scories de l'organisme et en provoquant une intoxication chronique. Manger exclusivement de la nourriture végétale mène à une vie plus propre et constitue le stade inévitable de la montée de l'homme vers l'idéal.

L'avantage du végétarisme par rapport au régime habituel est la réduction du risque d'athérosclérose. alimentation Begetarianskaya contribue à la normalisation de la pression artérielle, ce qui diminue la viscosité du sang, moins marquée maladie intestinale de la tumeur, ce qui améliore l'écoulement de la bile et de la fonction hépatique, il existe d'autres effets bénéfiques.

Il existe plusieurs directions du végétarisme: le végétarisme strict; lactovégétarisme; ovilactovegetarianism.

Végétarisme strict est basé sur le seul aliment tolérable d'origine végétale. Cela exclut de l'alimentation tous les produits d'origine animale - viande de bétail et d'oiseaux, poisson et produits laitiers, beurre, oeufs.

Le rapport des médecins et des nutritionnistes pour le végétalisme est négatif, car il y a des difficultés considérables à fournir le corps des protéines complètes adéquates, les acides gras saturés, de fer et des vitamines ainsi que des produits végétaux pour la plupart contiennent relativement peu de ces substances. C'est inacceptable du point de vue de la nutrition rationnelle. Dans les pays économiquement développés, le végétarisme strict n'est presque pas courant.

En observant les principes du végétarisme strict, il est nécessaire de consommer une quantité excessive de nourriture végétale correspondant aux besoins énergétiques du corps. Avec un végétarisme strict prolongé, l'activité du système digestif se surcharge avec une grande quantité de nourriture, ce qui entraîne une forte probabilité de dysbiose, d'hypovitaminose et de carence en protéines. Les personnes souffrant de maladies graves, y compris les tumeurs malignes, les maladies du système sanguin, avec une telle nutrition peuvent payer avec leur vie.

Avec les plats de végétariens stricts, carence en fer, zinc, calcium, vitamines B₂ et B_12ème, D, acides aminés essentiels - lysine et thréonine.

Ainsi, un autre régime végétarien en tant que système alimentaire peut être recommandé pour une courte période de temps en tant que régime de sortie ou de contraste.

Lactovégétarisme basé sur l'utilisation de produits alimentaires d'origine végétale et de lait.

Ovolacto-végétarisme permet l'utilisation d'œufs, de produits laitiers et de produits végétaux.

Il est évident que les lacto-végétariens et les ovo-végétariens sont des partisans des aliments mixtes, y compris les produits d'origine végétale et animale. Ces deux directions se distinguent par un ensemble diversifié de produits: légumineuses et noix, pain à base de farine grossière, légumes, fruits, baies, huile végétale. Le corps reçoit les nutriments les plus précieux. Dans ces conditions, construire un régime sur une base rationnelle est tout à fait possible. Les régimes avec une telle orientation végétarienne ont longtemps été recommandés par les médecins pour la prévention et le traitement de nombreuses maladies.

Il est important de noter que si au XIXème siècle. et dans la première moitié du vingtième siècle. les adeptes de l'alimentation végétale procédaient, tout d'abord, de motifs de nature morale et philosophique, aujourd'hui les gens décident de la question du végétarisme principalement à partir de considérations médicales.

Ces dernières années, il existe une étude scientifique plus polyvalente des régimes à orientation végétarienne. Les scientifiques découvrent l'influence de ces systèmes nutritionnels sur l'état de santé, le niveau de morbidité et l'espérance de vie. Il est établi que pour une protection maximale de l'organisme contre les processus auto-immuns, il est nécessaire de réduire la teneur en protéines de 20 à 6 à 12%, mais la croissance de l'organisme est retardée. Il convient de noter que les régimes végétariens sont traditionnellement utiles pour la protection contre l'hypertension et les maladies coronariennes. Pour résoudre le problème de l'utilisation d'un régime végétarien, vous devez demander conseil à un diététicien.

Le concept de nourriture individuelle

Bien que les normes nutritionnelles existantes soient conçues pour tenir compte des coûts énergétiques, du sexe et de l’âge, certains experts considèrent que ces recommandations sont trop générales, estimant que des normes alimentaires similaires ne peuvent être recommandées qu’à de très petits groupes de la population. En effet, les personnes du même âge et du même sexe, même vivant dans des conditions difficiles, ne constituent pas une population homogène et il est donc nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles de chacun.

L’individualisation de la nutrition par rapport aux caractéristiques génétiques de l’homme en vue de prévenir les manifestations d’anomalies génétiques est une tâche tout à fait réalisable au début du 21ème siècle.

À l'heure actuelle, certaines personnes ont réussi à individualiser l'apport alimentaire en fonction de leurs indicateurs anthropologiques, le maintien du pouvoir à un niveau qui donne un rapport de poids et de hauteur, ce qui correspond aux prévisions les plus favorables de la longévité et à la prévention de plusieurs maladies chroniques.

La capacité de tolérer des périodes relativement longues de famine chez une personne héritée de ses lointains ancêtres. Et pas seulement les médecins, mais aussi beaucoup de personnes célèbres de l'époque connaissaient l'effet thérapeutique de l'abstinence temporaire de la nourriture.

La méthode du jeûne comme médicament efficace et bon marché aimait prescrire les célèbres docteurs de l'antiquité Hippocrate et Avicenne. L’écrivain américain Epson Sinclair, auteur du livre "Jeating with starvation", est l’un des propagandistes les plus actifs de cette méthode. La méthode de la famine thérapeutique a connu des hauts et des bas, elle a autant de partisans qu’il ya d’opposants. Les conflits autour de la méthode sont en cours depuis des décennies et se poursuivent à notre époque.

A notre avis, en critiquant cette théorie de la nutrition, il convient de rappeler que le jeûne curatif est une méthode de traitement diététique et non une méthode de nutrition rationnelle. La période d'abstinence totale de nourriture peut être de courte durée (1 à 3 jours) ou longue (jusqu'à 40 à 50 jours). Ce dernier ne devrait être effectué que sous surveillance médicale stricte. Le cours du jeûne curatif est une charge grave pour le corps, une situation stressante particulière. Mais, selon un célèbre expert dans le domaine du déchargement et de la diétothérapie, le professeur II. Bronowiec, la méthode du jeûne curatif a le droit d'exister et dans des limites raisonnables, peut et doit être utilisée dans la pratique médicale.

La méthode de jeûne est utilisé dans le traitement d'un certain nombre za6olevany système cardiovasculaire, les voies gastro-intestinales, allergique, organov souffle, les articulations, l'obésité, et un certain nombre de troubles mentaux. Dans la gastrite aiguë, entérocolite, cholécystite aiguë, pancréatite, hémorragie gastrique, l'asthme cardiaque, le traitement de l'infarctus du myocarde et un traitement prophylactique d'un jour largement prescrit (24 heures) la famine. Avec une bonne tolérance, un jour de jeûne peut être recommandé chaque semaine. Le premier repas après un jeûne devrait être composé de salade et de légumes cuits ou cuits. La seconde méthode peut être complexe avec l'inclusion de la viande ou d'autres produits d'origine animale. Il convient de rappeler que la méthode de jeûne est applicable uniquement après consultation avec un médecin.

Théorie de la nutrition naturelle (le concept de nourriture ancestrale)

La théorie est basée sur la prémisse que l'homme moderne a hérité de ses ancêtres remise en forme qu'à un certain régime - produits non soumis à un traitement thermique, y compris - la viande, le poisson, la volaille. Ce concept est prêché par les adeptes de deux directions: la transpiration et la sécheresse.

Malgré le concept général, ces directions sont antagonistes à la drg dpygy. La nutrition du lait cru et des produits végétaux sans aucun impact sur eux par le feu et la vapeur s'appelle la cession.

Selon les partisans du régime alimentaire des aliments crus est un aliment permet d'absorber les éléments nutritifs dans sa forme d'origine, sous l'influence du traitement thermique des métaux, et l'impact inévitable de leur valeur énergétique est réduite, et l'assimilation difficile. Parmi les produits cuits au feu, la nourriture crue est autorisée uniquement avec du pain de grains entiers (avec conservation du son) et sans utilisation de levure. Les partisans de ce concept estiment que «la nutrition culturelle est contraire à la nature et que les aliments crus sont naturels pour l’homme, car le système digestif est conçu de manière anatomique et physiologique pour les fruits crus». Une des confirmations de ceci, de l’avis de la nourriture crue, est le fait que tous les animaux et tous les oiseaux consomment des aliments comme la nature le leur donne. Le traitement thermique des aliments n'est pas un progrès, mais une illusion de civilisation. Les partisans de la nourriture prétendent que, en mangeant de la nourriture végétale crue, nous absorbons ainsi l’énergie solaire, qui transforme les cellules de notre corps en différentes espèces.

L'utilité des aliments crus se justifie par le fait que les produits végétaux crus sont particulièrement riches en substances biologiquement actives, qui sont rapidement détruites par traitement thermique. C'est une proposition vraie, qui ne peut être en désaccord. Comme nous l'avons déjà dit, la science moderne de la nutrition recommande de consommer beaucoup de baies, de fruits, de légumes et de légumes frais. Mais, par contre, il est évidemment inutile d’étendre ce principe à toutes les denrées alimentaires. La viande, la volaille, les poissons non cuits peuvent devenir une source d’intoxication alimentaire, d’infections par des micro-organismes pathogènes et des parasites.

Lorsque des aliments crus sont utilisés, l'apport en protéines devrait être limité à 25-30 et même à 15 g / cy. Dans le même temps, plus les groupes hydroxyles contiennent de composants alimentaires, plus il affecte favorablement l'organisme, sa croissance normale. L'absence de groupes hydroxyles entraîne des perturbations de l'activité du système nerveux, du métabolisme et une diminution de l'opérabilité des ops.

Il est établi que, avec les aliments crus, la sensation de satiété apparaît beaucoup plus tôt que lors de la consommation d'aliments cuits. Cela conduit à la consommation de moins de nourriture et est utilisé dans la thérapie de régime dans le traitement de l'obésité. La perte de poids corporel est également due à une diminution de la quantité de liquide bue pendant l’humidité et à une consommation moindre de sel de table, ce qui est important pour les maladies des systèmes cardiovasculaire et excréteur.

Du point de vue de la médecine scientifique, le concept de consommation d'aliments crus ne peut être adopté que pendant une courte période. Il est plus opportun et plus utile de l'utiliser dans les cas où des aliments crus sont effectués périodiquement, pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines. C'est le soi-disant zigzag qui se nourrit du Noorden.

Le séchage comme deuxième type de concept de nutrition ancestrale ne peut être toléré que pendant une période limitée dans le traitement de certaines maladies de l'intestin. Ce concept ne correspond pas aux lois de la nutrition rationnelle. Dans les XII - XIV siècles. il y avait même une punition pour les coupables «secs et yast»: ils étaient nourris exclusivement de pain et résister à cette épreuve n'était pas facile. La privation du liquide d'une personne, même pendant plusieurs jours, entraîne une déshydratation du corps.

Le concept de "drogues imaginaires"

Les partisans de ce concept trouvent des propriétés médicinales spéciales dans les produits individuels. Sur cette base, ce produit ou cette substance est exagérément justifié et annoncé. L'utilisation de tels produits est recommandée pour toutes les maladies sans exception et pour toutes les personnes. A titre d'exemples engouements graines germées, les œufs de caille, hydrolysats et autres. D. Trop compliqué corps humain, et peut difficilement être une incidence importante sur l'activité coordonnée de l'ego opganov et systèmes dans tout un produit ou d'une substance, même si elle a une très propriétés utiles.

Questions pour l'auto-préparation:

1. Quelles théories classiques de la nutrition connaissez-vous? Quelle est leur essence?

2. Quelles sont les principales différences entre les principes d'une nutrition équilibrée et adéquate?

3. Nommer les principes de la construction d'un régime.

4. Quelles théories de nutrition alternatives connaissez-vous? Du point de vue de la nutrition rationnelle, montrez par des exemples leurs avantages et leurs inconvénients.

5. Parlez-nous du concept de nutrition positive.

6. Quelle est l'essence du végétarisme? Avantages et inconvénients du végétarisme du point de vue de la nutrition rationnelle.

Une nutrition adéquate est

Une nutrition adéquate est nécessaire à la croissance, au maintien du poids corporel, aux fonctions physiologiques et à l’approvisionnement énergétique. Les composants suivants sont fournis avec des aliments.

EAU De l'eau est nécessaire en quantité suffisante pour prévenir la déshydratation. Dans des conditions normales, la perte d'eau quotidienne du corps est la suivante:

• avec des fèces (100 ml);

• avec de la sueur et de l'air expiré (600-1000 ml);

• avec de l'urine (1000-1500 ml).

Les pertes d'eau augmentent la diarrhée sévère (2000-5000 ml), fièvre (200 ml / jour / 1C) et un environnement de haute température. lobe postérieur de l'hypophyse sécrète l'hormone antidiurétique pour la régulation de l'osmolalité urinaire et d'atteindre un équilibre entre l'excrétion et la prise d'eau (perte d'eau corporelle totale doit être égale à son admission pour la même période).

Glucides. Les hydrates de carbone sont des polyhydroxy aldéhydes, des cétones ou d'autres substances organiques complexes formées pendant la réaction d'hydrolyse. Les glucides existent sous plusieurs formes (en fonction du degré de polymérisation):

• les monosaccharides (sucres simples) consistent en 1 unité (par exemple, glucose, fructose ou galactose);

• les disaccharides sont un composé de 2 monosaccharides (par exemple, le saccharose et le lactose);

• les oligosaccharides contiennent de 3 à 9 monosaccharides;

• les polysaccharides (par exemple l'amidon, la cellulose) sont constitués d'un grand nombre d'unités monosaccharidiques. Les polysaccharides sont déposés sous forme de glycogène.

Les glucides sont importants en tant que source d'énergie et en tant que précurseurs de la biosynthèse de nombreux composants cellulaires.

Les protéines. Acides aminés - "briques" pour la construction de protéines. Protéines nutritionnelles, digérées, libèrent des acides aminés (remplaçables et irremplaçables). Les acides aminés essentiels, ou acides aminés essentiels, ne sont pas synthétisés en quantités suffisantes dans le corps humain. Acides aminés irremplaçables 9: histidine, isoleucine, leucine, lysine, méthionine, phénylalanine, thréonine, tryptophane et valine. Les enfants, sauf ceux énumérés pour les acides aminés essentiels, ont également besoin d'arginine. Les acides aminés sont nécessaires à la synthèse de protéines et d'autres molécules (par exemple, les hormones peptidiques et les porphyrines) et comme source d'énergie. les acides aminés peuvent être une source de glycoéogenèse dans le foie. Les protéines tissulaires, la division et la resynthèse, sont constamment soumises à une transformation, chacune des protéines du corps ayant sa propre demi-vie. Le besoin de protéines alimentaires augmente dans de nombreux cas, comme une période de croissance, après des brûlures ou des blessures.

FATS. La majeure partie des matières grasses (98%) provenant des aliments se présente sous la forme de triacylglycérides (triglycérides), les 2% restants étant des phospholipides et du cholestérol. L'hydrolyse complète des triacylglycérides produit de la glycérine et des acides gras libres. Les acides gras peuvent être divisés en deux groupes en fonction du nombre de doubles liaisons qu'ils contiennent:

• Acides gras saturés (sans doubles liaisons);

• acides gras insaturés.

Des exemples d'acides gras saturés sont les acides huileux et palmitique. Les acides gras insaturés peuvent être classés en fonction du degré d'insaturation dans le mono-insaturé (par exemple acide oléique) et polyinsaturés (par exemple, l'acide linoléique, l'acide arachidonique). L'acide linoléique est le seul acide gras essentiel et doit accompagner les aliments. Les matières grasses d'origine végétale sont constitués principalement d'acides gras insaturés et à température ambiante sont à l'état liquide. L'hydrogénation catalytique de corps gras, appelé trempe, ce qui conduit à la saturation des doubles liaisons insaturées et transformer les huiles liquides en graisses à point de fusion élevé.

Les matières grasses sont la principale source d'énergie en raison de la forte intensité énergétique par unité de masse par rapport aux glucides et aux protéines. Les graisses s'accumulent sous la forme d'inclusions lipidiques dans des cellules spéciales - les adipocytes ou cellules graisseuses. Outre la valeur énergétique, la présence de graisses dans l'alimentation augmente la valeur gustative des aliments.

VITAMINES. Voir ci-dessous.

MICRO ELEMENTS. Voir ci-dessous.

FIBRES INDUITES. Les fibres non absorbables dans les aliments sont principalement la cellulose (polysaccharides non amylacés), qui aide à maintenir la motilité du tractus gastro-intestinal.

Détermination de la valeur énergétique des aliments [modifier]

L'énergie fournie par les glucides, les protéines et les graisses est mesurée en kilocalories (kcal). Une calorie est la quantité de chaleur nécessaire pour élever la température de 1 g d'eau par 1 ° C (de 14,5 ° C à 15,5 ° C). Les graisses produisent la plus grande quantité d'énergie (tableau 22.1). Les glucides et les graisses empêchent l'utilisation de protéines comme source d'énergie. Les protéines nutritionnelles sont destinées à la synthèse de protéines tissulaires, si la consommation de glucides et de graisses est suffisante pour assurer un apport énergétique suffisant.

Tableau 22.1 Energie fournie par les glucides, les protéines et les graisses

L'énergie produite (kcal / g)

Les valeurs moyennes sont indiquées en raison des grandes variations de la composition chimique de ces nutriments.

Les besoins caloriques quotidiens moyens d'un adulte en bonne santé ayant une faible activité physique sont d'environ 2 000 kcal, soit trois fois plus qu'une activité physique importante. De nombreuses conditions déterminent le besoin d'énergie, en particulier la grossesse, la lactation, l'exercice, les conditions douloureuses et une période de croissance. Les personnes âgées ont généralement besoin de moins d'énergie.

VITAMINES [modifier]

Les vitamines sont un groupe de substances organiques structurellement apparentées qui sont indispensables à l'organisme et doivent être présentes en petites quantités. Bien que la source habituelle de vitamines soit la nourriture, il existe d’autres sources. Par exemple, la vitamine D est synthétisée dans la peau sous l'influence de la lumière ultraviolette et la microflore intestinale synthétise la vitamine K et la biotine.

Les vitamines diffèrent de:

• Minéraux qui sont des nutriments essentiels en petites quantités sous forme de composés organiques ou inorganiques;

• acides aminés essentiels, qui sont des nutriments organiques, mais sont nécessaires en grande quantité.

Les racines historiques de la découverte des vitamines sont associées aux maladies qui surviennent lorsque les nutriments sont déficients. L'identification de conditions rares, rares dans la société moderne, a conduit à la découverte de vitamines individuelles. Le rachitisme, le béribéri et le scorbut sont des exemples de maladies rares. L'étude de ces troubles a conduit à la découverte des vitamines D, B et C respectivement.

Classification [modifier]

Les vitamines sont un groupe hétérogène de substances organiques dont la structure chimique, les sources, les besoins quotidiens et les mécanismes d'action diffèrent. Basé sur les caractéristiques de la solubilité, il existe deux types principaux:

La sous-classification des vitamines est basée sur d'autres propriétés, telles que la capacité de dépôt, le mécanisme d'action et la toxicité potentielle.

La capacité d'accumulation dans le corps de différentes vitamines est différente

Une capacité élevée à s'accumuler dans l'organisme est caractéristique des vitamines liposolubles, à faible teneur en vitamines hydrosolubles (tableau 22.5). Une exception à cette règle est la vitamine B12. Dans la norme des réserves de cette vitamine est suffisante pour 3-6 ans.

Les vitamines diffèrent par leur toxicité

La toxicité due soit à une accumulation à long terme dans le corps, soit à une utilisation à court terme d'une dose importante, est plus probable dans les vitamines liposolubles (A et D). Une intoxication aux vitamines peut se produire lors de la consommation de quantités excessives d’additifs alimentaires.

Tableau 22.4 Classification des vitamines

Stock dans le corps

Les vitamines comme remède [modifier]

Les vitamines soutiennent la croissance et les fonctions normales du corps

Il existe de grandes différences dans les besoins quotidiens en différentes vitamines, et leur apport insuffisant est associé à des maladies de carence spécifiques. Différents groupes de la population, tels que les femmes enceintes, les végétariens sévères ou les alcooliques, présentent un risque élevé de carence en vitamines.

L'action des vitamines [modifier]

Les vitamines montrent leur activité comme:

La plupart des vitamines hydrosolubles agissent comme des coenzymes d'enzymes spécifiques

En l'absence de cofacteurs spécifiques, de nombreuses enzymes sont inactives. Les cofacteurs peuvent être des microéléments ou des molécules organiques. S'ils fonctionnent comme des cofacteurs, ils sont appelés coenzymes. Les coenzymes participent à la réaction en tant que catalyseurs et, au cours de ce processus, elles sont transformées en formes intermédiaires puis métabolisées en leur forme active (Figure 22.2). La plupart des vitamines hydrosolubles agissent comme des coenzymes pour des enzymes spécifiques.

Fig. 22.2 Cycle de la vitamine K. La vitamine K agit comme une coenzyme dans la réaction de conversion de la descarboxyprothrombine en prothrombine catalysée par la carboxylase. Au cours du processus de carboxylation, la vitamine K est convertie en oxyde inactif, puis métabolisée en une forme active. Le métabolisme restaurateur de l'époxyde inactif de vitamine K en sa forme active d'hydroquinone est sensible à la warfarine. La warfarine et les structures apparentées bloquent la carboxylation, ce qui conduit à l'inactivation de molécules biologiquement actives assurant la coagulation.

Tableau 22.5 Stocks approximatifs de lipides et de vitamines hydrosolubles dans le corps

Vitamines du groupe B

Vitamine B1 (thiamine)

Vitamine B₂ (Riboflavine)

Vitamine B₃ (acide nicotinique)

Vitamine B_6ème (pyridoxine)

Vitamine B1₂ (cobalamine)

Tableau 22.6 Mécanismes d'action des vitamines

Certaines vitamines agissent comme des antioxydants, d'autres comme hormones

La vitamine C et la vitamine E fonctionnent comme des antioxydants, et les vitamines liposolubles A et D agissent comme des hormones. Pour les vitamines A et D, des sites de liaison spécifiques (récepteurs) ont été identifiés.

Normes alimentaires recommandées et apport quotidien [modifier]

Les normes alimentaires recommandées (RDN) des vitamines, ainsi que des minéraux et des oligo-éléments sont établies dans la plupart des pays. Les RDN sont conçus pour maintenir le maximum de réserves de vitamines sans manifester de toxicité et pour répondre aux besoins des personnes en bonne santé, en tenant compte de l'âge et du sexe. L'apport quotidien recommandé en vitamines est basé sur une consommation énergétique quotidienne de 2000 kcal (tableau 22.7). Aux États-Unis, la RDA publie périodiquement le Food and Nutrition Board, la National Academy of Sciences et le National Research Council.

Tableau 22.7 Besoins quotidiens en vitamines

Interaction des vitamines avec des médicaments et des aliments [modifier]

Il existe un certain nombre d'exemples d'interaction entre des aliments ordinaires et des vitamines. Ainsi, en prenant de grandes quantités de fruits contenant de la vitamine C, viole l’absorption de la vitamine B12. Certaines espèces de poissons et de myrtilles peuvent contenir de la thiaminase, qui inactive la vitamine B1, le blanc d’œuf contient de l’avidine, une glycoprotéine qui empêche l’absorption de la biotine. L'interaction des médicaments avec les vitamines est discutée lors de la description des vitamines appropriées. Par exemple, la consommation prolongée de lipides non résorbables, tels que les huiles minérales (utilisées comme laxatifs), peut réduire de manière significative l’absorption des vitamines liposolubles et entraîner une maladie carencée en vitamines. Autres exemples d'interactions:

• les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes contenant des vitamines B1, B2 et de l'acide folique;

• des antibiotiques (tétracycline, néomycine) et des sulfonamides avec des vitamines B3, B12, C, K et de l'acide folique;

• des anticonvulsivants avec des vitamines D, K et de l'acide folique;

• phénothiazines et antidépresseurs tricycliques avec de la vitamine B2;

• diurétiques avec de la vitamine B1

• l'isoniazide et la pénicillamine avec la vitamine B6;

• le méthotrexate avec l'acide folique.

Les vitamines en tant que compléments alimentaires [edit]

Les suppléments biologiquement actifs peuvent contenir des médicaments en vente libre, des extraits de plantes et des vitamines. Ces substances peuvent avoir des effets secondaires et interagir avec les médicaments et les ingrédients alimentaires si elles sont utilisées de manière inappropriée.

En général, les préparations vitaminées sont consommées par les enfants, les personnes âgées et les adultes physiquement actifs. Environ 40% de la population adulte aux États-Unis et au Canada contribuent quotidiennement à leur régime alimentaire en vitamines. Cependant, les avantages des vitamines utilisées à d'autres fins que la correction des symptômes de carence n'ont pas été établis. En prenant des vitamines liposolubles à des doses dépassant le RDN, il existe un risque de développer une hypervitaminose. L'utilisation de mégadoses de vitamine C peut provoquer la formation de calculs rénaux. La vitamine K, consommée par les patients prenant des doses constantes de warfarine, peut entraîner des effets secondaires, tels qu'une augmentation de la coagulabilité du sang.

VITAMINES SOLVANTES À L'EAU [modifier]

Vitamine B1 (thiamine) [modifier]

La vitamine B1 se trouve dans la levure sèche, les grains entiers, le riz entier non poli et les germes de blé.

Thiamine (vitamine B1) sous la forme tiamindifosfata (pyrophosphate) est un métabolisme glucidique de la réaction de co-enzyme, en particulier, la decarboxylation d'acides a-cétoniques tels que l'acide pyruvique et l'acide a-cétoglutarique. La thiamine est également une coenzyme dans les réactions de transketolase du shunt pentose-phosphate. Les réactions individuelles dans lesquelles la thiamine participe en tant que coenzyme sont présentées dans la Fig. 22.3.

Fig. 22.4 Maladie avec neuropathie périphérique. Certains patients développent une brosse pendante et une faiblesse significative des membres inférieurs (fournie par A. Bryceson).

Avec une carence en vitamine B1, la maladie de béribéri se développe (Figure 22.4). Cette maladie est devenue commune avec une augmentation de la consommation de riz blanc poli. Le riz poli est fabriqué à partir de riz pelé par nettoyage à partir de la couche germinale extérieure - un matériau qui contient la majeure partie de la vitamine B1. Dans les années 80 XIX siècle. pour le traitement du béribéri, les marins des forces navales japonaises ont utilisé des additifs de viande et de grain, ce qui a conduit à la découverte de la vitamine B1. Il existe deux formes de béribéri:

• sec - est associé à la défaite du système nerveux. Elle se caractérise par une neuropathie dégénérative accompagnée de signes de névrite, de paralysie et d'atrophie musculaire (voir figure 22.4);

• humide - est associé à la défaite du système cardiovasculaire et entraîne l'apparition d'un œdème (en partie dû à une insuffisance cardiaque), un rythme cardiaque rapide, une tachycardie accompagnée de signes d'anomalies sur l'ECG.

La carence en vitamine B1 peut être le résultat non seulement d'un apport insuffisant, mais aussi d'une consommation excessive d'alcool, responsable de l'encéphalopathie de Wernicke et de la psychose de Korsakov. Chez les nourrissons, le béribéri peut se manifester par une faible teneur en thiamine dans le lait maternel des mères allaitantes.

La thiamine est prescrite pour le traitement et la prévention des carences en vitamine B1, en particulier chez les alcooliques. Dans des situations critiques (par exemple, une encéphalopathie aiguë Wernicke), il peut être administré par voie intraveineuse à des doses de 50 à 100 mg. La prise de glucose chez les personnes présentant une déficience en thiamine asymptomatique peut accélérer l'apparition de symptômes aigus en raison de la réaction suivante. Dans la voie glycolytique, le glucose est catabolisé en pyruvate, passant successivement par 10 réactions catalysées par des enzymes. Le pyruvate est un intermédiaire impliqué dans le catabolisme (décomposition en dioxyde de carbone et de l'eau dans le cycle de l'acide citrique) essentiel, et les réactions anaboliques (par exemple, dans la synthèse de l'alanine). décarboxylation oxydative du pyruvate en acétyl-CoA est une réaction irréversible qui consomme de thiamine et peut conduire à l'épuisement de la thiamine dans le corps des patients atteints d'une carence en vitamine B1, ainsi encéphalopathie vyzvaya. Pour cette raison, lors de la prescription de glucose, il faut également prescrire de la vitamine B1 aux patients chez lesquels on soupçonne un déficit en thiamine.

Vitamine B2 (riboflavine) [modifier]

La vitamine B2 se trouve dans la levure, les produits carnés tels que le foie, les produits laitiers et les feuilles de légumes verts.

La riboflavine sous forme de mononucléotide flavine ou de flavine adénine dinucléotide fonctionne comme une coenzyme pour diverses flavoprotéines respiratoires qui catalysent les réactions redox. Le rôle de cette vitamine est lié à la capacité de son cycle isoalloxazine à accepter deux électrons émis par des atomes d'hydrogène pour former les formes réduites correspondantes (Figure 22.5). Dans la forme restaurée de l'enzyme, l'énergie est conservée.

Symptômes de carence en vitamine B2: pharyngite, stomatite, glossite, chéilose, dermatite séborrhéique et dans certains cas, vascularisation de la cornée et amblyopie. La carence en riboflavine est rare et, dans la plupart des cas, elle est associée à une carence en vitamines hydrosolubles. Les phénothiazines, les antidépresseurs tricycliques et la quinine (antipaludéen) inhibent la flavokinase, qui convertit la riboflavine en flavonononucléotide. Par conséquent, ces médicaments peuvent augmenter le besoin de patients atteints de riboflavine. Pour traiter une carence, la vitamine B2 est prescrite à des doses de 5-20 mg / jour.

Vitamine B3 (niacine, acide nicotinique) [modifier]

La vitamine B3 était présente dans la viande, le poisson, les légumineuses et les grains entiers. Le tryptophane peut servir de source d'acide nicotinique, tk. dans le corps, il peut être transformé en acide nicotinique dans un rapport de 60: 1 (c'est-à-dire que 60 molécules de tryptophane donnent 1 molécule d'acide nicotinique).

La niacine dans le corps est convertie en deux formes physiologiquement actives: NAD et NADP. La fonction principale de la vitamine B3 est de participer à des réactions d'oxydoréduction dans lesquelles le NAD ou le NADPH sont impliqués. Ce sont des coenzymes essentielles pour de nombreuses déshydrogénases du cycle de Krebs impliquées dans le métabolisme des glucides anaérobies, ainsi que les échanges protéiques et lipidiques. Par exemple, une des réactions dans le cycle de l'acide citrique nécessite le NADP en tant que coenzyme pour la décarboxylation oxydative de l'isocitrate en acide a-cétoglutarique (Figure 22.6).

Fig. 22.6 Décarboxylation oxydative de l'isocitrate en a-cétoglutarate en utilisant la nicotinamide adénine dinucléotide phosphate (NADP) comme coenzyme.

La pellagre, une maladie causée par une carence en vitamine B3, a été décrite pour la première fois en 1735 par Casal sous le nom de mal de la rosa, en raison d'une peau rugueuse et rouge. Le terme "pellagre" vient des mots italiens agra (rugueux, rugueux) et pelle (peau).

Les principaux symptômes de la pellagre sont la dermatite, la diarrhée et la démence (trois "L"). En règle générale, la pellagre est présente dans les populations qui consomment comme principale source de protéines les céréales contenant de petites quantités de tryptophane.

Pour le traitement de la pellagre, utilisez la niacine. À des doses pharmacologiques supérieures aux doses nécessaires à sa consommation sous forme de vitamine, la niacine est utilisée pour traiter divers types de dyslipoprotéinémie.

Par le passé, lorsque la niacine était prescrite pour le traitement de l'hyperlipidémie, elle provoquait une hyperémie et une vasodilatation. Ces effets ont diminué avec le temps ou après la prise d’aspirine. Avec l'administration à long terme de niacine, prescrite pour le traitement de la dyslipoprotéinémie, une forte hépatotoxicité est associée.

Vitamine B6 (pyridoxine) [modifier]

La vitamine B6 se trouve dans la viande, le poisson, les légumineuses, la levure sèche et les grains entiers.

La vitamine B6 sous la forme de phosphate de pyridoxal est coenzyme essentiel dans une variété de réactions, telles que le métabolisme de certains acides aminés (y compris decarboxylation, transamination, et racémisation), contenant du soufre et des acides hydroxy-amino et les acides gras.

Il est suggéré qu'un faible taux de GABA dû à une activité réduite de la glutamate décarboxylase est la cause de convulsions observées avec une carence en vitamine B6. Les exemples classiques illustrés à la Fig. 22.7, illustrent le rôle de cette vitamine dans la biosynthèse du GABA et de la 5-hydroxytryptamine.

Fig. 22.7 Participation de la vitamine B6 à deux réactions biochimiques, a) Synthèse de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) en présence de glutamate. (b) Biosynthèse de la 5-hydroxytryptamine (sérotonine) en présence d'acide aminé décarboxylase L-aromatique.

La carence en vitamine B6 peut être due à la malnutrition. Il peut également survenir chez les patients prenant de la pénicillamine, des contraceptifs oraux et de l'isoniazide. L'isoniazide interagit avec le pyridoxal et forme de la pyridoxalhydrazone, qui ne possède pas d'activité coenzymatique.

Bien que la vitamine B6 soit essentielle, les syndromes cliniques de carence isolée sont rares et sont causés par une interaction avec des médicaments. La vitamine B6 peut être prescrite comme traitement supplémentaire chez les patients présentant une carence complexe en vitamines B. Une consommation prolongée et des doses excessives de vitamine B6 peuvent provoquer une névrite périphérique.

Vitamine B12 [modifier]

Les seules sources de vitamine B12 sont la viande (partie musculaire), le foie et les produits laitiers. Ces produits contiennent de la vitamine B12 d'origine microbienne, synthétisée par la flore intestinale normale.

La structure complexe de la vitamine B12 a été clarifiée par le lauréat du prix Nobel, Dorothy Hodgkin (Figure 22.8). Il se compose d'un noyau corrine (structure cyclique de porfirinpodobnoy avec quatre cycles pyrrole récupérés liés à l'atome central de cobalt), 5,6 dimetilbenzimidazolilnukleotida et des substitutions non radicaux. Divers substituants liés de manière covalente à l'atome de cobalt forment diverses cobalamines (voir la figure 22.8). Les formes actives de la vitamine B12 sont la 5-désoxyadénosylcobalamine et la méthylcobalamine.

Fig. 22.8 Structure chimique de la vitamine B12 et de la cobalamine. La vitamine B, 2 est composée noyau corrine (structure cyclique de porfirinpodobnoy avec quatre cycles pyrrole récupérés liés à l'atome de cobalt central), 5,6-dimetilbenzimidazolilnukleotida et divers groupes radicaux. Divers substituants liés de manière covalente à l'atome de cobalt forment diverses cobalamines.

La vitamine B12 nutritionnelle est absorbée dans l'iléon par un processus à médiation par récepteur. Une condition nécessaire pour l'absorption de la vitamine B12 est sa liaison primaire à un facteur interne sécrété par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Après absorption, la vitamine B12, liée à la glycoprotéine du plasma, est transportée par la transcobalamine II. L'excès de vitamine B12 s'accumule dans le foie et de petites quantités sont excrétées dans l'urine et les fèces. Les réserves de vitamines dans le foie fournissent un besoin quotidien de 2-3 μg pendant 3 à 6 ans.

La vitamine B12 est d'une importance vitale pour la croissance cellulaire et la mitose. Il est nécessaire pour la conversion de méthylmalonyl-CoA en succinyl-CoA (Figure 22.9) et la restauration de l'acide folique (Figure 22.10). L'accumulation de méthylmalonil-CoA avec une carence en vitamine B12 conduit à la synthèse d'acides gras inhabituels et à leur incorporation dans les membranes cellulaires. De tels changements peuvent expliquer les manifestations neurologiques d'une carence en vitamine B12.

Fig. 22.9 Conversion de méthylmalonyl-CoA en succinyl-CoA. voie de métabolisme oxydatif des acides gras avec un nombre impair d'atomes de carbone avec un intermédiaire, pentanoyle-CoA, qui est oxydé et clivé en acétyl-CoA et de propionyl-CoA. Acetyl-CoA est oxydé par le cycle de l'acide citrique, alors que la propionyl-CoA est convertie en succinyl-CoA. La méthylmalonyl-CoA mutase nécessite de la vitamine B) 2 comme coenzyme. La carence en vitamine B12 conduit à l'accumulation de méthylmalonyl-CoA, et en conséquence, la synthèse des acides gras non-physiologique contenant un nombre impair d'atomes de carbone.

Fig. 22.10 Structure chimique de l’acide folique et sa régénération à l’aide de vitamine B12. L'acide folique est d'abord réduit en acide dihydrofolique (DHF), puis en acide tétrahydrofolique (THF) par la folate réductase. Lors de la conversion de sérine en glycine, le THF prend un atome de carbone et forme le 5,10-méthylène-THP. Ce dernier peut soit être converti en 5-méthyl-THP, soit donner le groupe méthylène pour former un désoxyuridylate et contacter DHF. Kinetically, la formation de 5-méthyl-THP est préférable. La transition du groupe méthylène du 5,10-méthylène-THP au désoxyuridylate est une étape essentielle dans la synthèse de l'ADN. Le 5-méthyl-THP devrait être transformé en THF pour maintenir les apports requis en 5,10-méthylène-THP. Ceci est fait en changeant le groupe méthyle en vitamine B) 2 pour former la méthylcobalamine. Ensuite, le groupe méthyle passe à l'homocystéine pour former de la méthionine. La méthionine est ensuite transformée en 5-adénosylméthionine, ce qui est important pour la synthèse des protéines. Le 5-méthyl-THP s'accumule avec une carence en vitamine B12. La voie de la méthionine synthase et la transformation de l'homocystéine en méthionine jouent un rôle clé dans la régénération de l'acide folique. ADN - acide désoxyribonucléique; PABA - acide p-aminobenzoïque.

Le rôle de la vitamine B12 dans la restauration de l’acide folique réside dans le métabolisme biochimique de la vitamine B12 et de l’acide folique. Cela explique le fait que le déficit fonctionnel en métabolites folates est observé simultanément avec une carence en vitamine B12. Avec une carence en vitamine B12 due à une violation de la régénération de l'acide folique, le 5-méthyltétrahydrofolate s'accumule, ce qui entraîne une violation de la synthèse de l'ADN et de l'anémie mégaloblastique.

Depuis les années 20 XIX siècle. L'anémie pernicieuse était associée à une digestion et à une absorption altérées dans le tractus gastro-intestinal. La carence en vitamine B12 résulte d'une violation de l'absorption à:

• carence du facteur interne;

• défauts d'absorption du complexe facteur interne de la vitamine B12.

Les causes les plus fréquentes de carence en vitamine B12 et l'anémie pernicieuse ultérieure - défaut de sécrétion du facteur intrinsèque résultant de la dégradation des cellules sécrétrices de l'estomac dans les pathologies auto-immunes (de Achlorhydrie) après résection partielle ou totale de l'estomac, avec le syndrome de malabsorption, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'invasion ténias et régime végétarien strict.

La carence en vitamine B12 provoque une violation de la synthèse d'ADN, la division cellulaire et les fonctions, qui se manifeste donc principalement dans les tissus des cellules se divisant rapidement (par exemple, la moelle osseuse, l'épithélium gastro-intestinal).

L'anémie mégaloblastique est le principal symptôme hématologique. Autres signes cliniques: infertilité, syndromes cérébraux organiques (hallucinations, labilité émotionnelle et démence), dégénérescence de la moelle épinière et neuropathies périphériques.

Le traitement de la carence en vitamine B12 consiste en des injections périodiques de cette vitamine et, si possible, du traitement de la maladie sous-jacente.

Acide folique [modifier]

L'acide folique se trouve dans les sous-produits de la viande, tels que le foie, la levure sèche et les feuilles vertes des légumes.

L'acide folique (acide ptéroylglutamique) contient un cycle ptoïdoïde, de l'acide paraaminobenzoïque et de l'acide glutamique. Après absorption, il est réduit en acide tétrahydrofolique, qui agit comme un accepteur des unités monocarbonées.

Le méthotrexate, médicament antitumoral, bloque la conversion de l'acide folique en tétrahydro-folique, en se liant à l'enzyme tétrahydrofolate-réductase. Fig. 22.10 illustre le rôle de la vitamine B12 dans la récupération du folate. Les cofacteurs de folates sont nécessaires au transport de carbone unique et aux réactions de synthèse de l'ADN. Ainsi, l'acide folique est coenzymatique dans:

• conversion de l'homocystéine en méthionine. Comme le montre la Fig. 22,10, la conversion de l'homocystéine en méthionine est dépendante de l'acide folique et la carence en vitamine B12, qui conduit à l'accumulation de l'homocystéine. Il a été trouvé que l'acide folique et la vitamine B 12 réduire la concentration d'homocystéine dans le sang. D'autre part, les niveaux élevés d'homocystéine dans le sang est associé à un risque accru d'athérosclérose et les maladies coronariennes. L'acide folique, comme complément alimentaire peut diminuer la concentration d'homocystéine dans le sang, mais si elle réduit le risque de l'athérosclérose et la maladie coronarienne - n'est pas encore clair;

• conversion de sérine en glycine;

• synthèse du thymidylate (stade de limitation de la synthèse de l'ADN);

• métabolisme de l'histidine;

• la synthèse des purines.

En 1919, William Osler a montré que l’anémie associée à la grossesse diffère de celle associée à une carence en vitamine B12. Dans les années 1940 L'acide folique a été purifié et synthétisé, et son association avec l'anémie mégaloblastique a été trouvée.

La carence en folate se manifeste principalement par des symptômes d'anémie mégaloblastique, souvent observés chez les alcooliques et chez les personnes atteintes d'une maladie étendue de l'intestin grêle. Le besoin quotidien chez les adultes en bonne santé est d'environ 100-200 μg. Les femmes enceintes et allaitantes ont besoin de 200 à 500 mcg ou plus par jour.

En cas d'insuffisance, la dose orale est de 1 mg / jour. En outre, l’administration prénatale d’acide folique, effectuée 3 mois avant la conception et au cours du premier trimestre, joue un rôle important dans la prévention des anomalies du tube neural. Du point de vue de la santé publique, cette conclusion est prometteuse. un défaut peut survenir avant qu'une femme découvre qu'elle est enceinte.

De fortes doses d'acide folique peuvent réduire l'effet des médicaments antiépileptiques. Avant le début de la correction des symptômes hématologiques avec l'acide folique, il est nécessaire de poser le bon diagnostic, tk. Le folate élimine l'anémie par carence en vitamine B12, mais n'élimine pas les perturbations du système nerveux central dues à une carence en vitamine B12.

Acide pantothénique [modifier]

L'acide pantothénique est largement distribué dans les produits d'origine animale et végétale. C'était le dernier nutriment enregistré en tant que vitamine. Lipmann et Kaplan ont reçu le prix Nobel pour avoir clarifié sa fonction. L'acide pantothénique est un composant intégral de la CoA, qui effectue les fonctions de coenzyme dans les réactions impliquées dans le transfert des groupes acétyles.

Cette vitamine est un élément indispensable de la CoA et d'une protéine de transport de l'acyle. La coenzyme A fonctionne comme un cofacteur dans diverses réactions impliquées dans le transfert de groupes bicarboniques importants dans:

• métabolisme oxydatif des glucides;

• glyco-néogenèse;

• dégradation des acides gras;

• synthèse de stérols, d'hormones stéroïdes et de porphyrines.

Les symptômes de carence en acide pantothénique sont rares. c'est en grande quantité dans de nombreux produits. La déficience peut se développer chez les personnes atteintes d'une maladie du foie et consommer beaucoup d'alcool. Les symptômes comprennent une paresthésie des membres, une faiblesse musculaire et un syndrome du pied qui brûle.

Biotine [modifier]

La biotine se trouve dans la levure, le jaune d'oeuf, la viande et les produits laitiers. Une source supplémentaire est la microflore intestinale. La protéine d'œuf contient une glycoprotéine appelée avidine, qui se lie fermement à la biotine et empêche son absorption intestinale. Avidin perd ses propriétés lors de la cuisson des œufs.

La biotine agit comme coenzyme dans les réactions impliquées dans la fixation du dioxyde de carbone (carboxylation). Il a besoin de travailler quatre carboxylase: carboxylase acétyl-CoA, piruvatkar-boksilazy, méthylcrotonyl-CoA carboxylase et propionyl-CoA carboxylase. La forme de la biotine biologiquement actif est biocytine - complexe dans lequel la biotine est liée de manière covalente au groupe amino d'un résidu lysine £ enzyme respective. Par exemple, la biotine est impliquée dans la conversion du pyruvate en oxaloacétate.

La carence en biotine est rare, mais elle peut survenir avec une nutrition parentérale générale prolongée, une utilisation prolongée de blanc d'œuf et chez les individus ayant une activité carboxy-laznoy insuffisante.

Pour corriger le déficit, généralement prescrit des doses importantes (5-10 mg / jour).

Vitamine C [modifier]

La vitamine C se trouve dans les fruits des agrumes, des tomates, des pommes de terre, des courgettes et du poivre vert.

Il existe deux formes actives de vitamine C: l'acide L-ascorbique et l'acide déhydroascorbique. Le premier est facilement oxydé au second.

La vitamine C est rapidement absorbée dans l'iléon grâce au mécanisme du transfert dépendant de M +. Il se dépose dans tous les tissus, les plus fortes concentrations se trouvant dans les glandes surrénales et l'hypophyse. Dans tous les tissus, l'acide ascorbique se transforme de manière réversible en acide déhydroascorbique. Le principal métabolite de la vitamine C est excrété par les reins sous forme de sel d'oxalate.

Ainsi, la vitamine C à fortes doses fonctionne comme un agent réducteur et est nécessaire pour:

• la formation de collagène. Sans la vitamine C, le protocallagène ne forme plus de réticulation, ce qui a pour conséquence de perturber le processus de cicatrisation.

• synthèse d'amines sympathiques biogéniques, noradrénaline et épinéphrine;

• synthèse de carnitine. Cette protéine porteuse accélère le transport des acides gras dans les mitochondries pour une β-oxydation ultérieure.

Une carence aiguë en vitamine C entraîne le scorbut, une maladie qui survient lorsque les besoins en vitamine C ou en consommation sont faibles. Qing était répandu au 16ème siècle, lorsque les premières longues transitions maritimes ont été faites. Dans les années 1740 il a été constaté que les agrumes contenant de l'acide citrique préviennent la maladie. Symptômes: hémorragie, perte de dents, gingivite (Figure 22.11) et épaississement des articulations. Albert St. George a reçu le prix Nobel pour sa contribution aux travaux sur la découverte de la vitamine C.

Pour traiter une carence en vitamine C, l'acide ascorbique a été utilisé à des doses de 100 à 1000 mg / jour. De grandes doses ont été proposées comme fortifiants et pour le traitement des tumeurs, en raison de ce que ce sujet soulève périodiquement dans les médias. Cependant, rien ne prouve la faisabilité d'une telle utilisation de la vitamine C. Son efficacité en oncologie n'a pas été confirmée par des études cliniques contrôlées.

Fig. 22.11 Le scorbut. Actuellement, la carence en vitamine C est rare. Les symptômes du scorbut sont la gingivite sévère et le relâchement des dents (fourni par R. Waterlow).

Il y a deux raisons pour ne pas utiliser les mégadoses d'acide ascorbique. Le premier est le risque de formation d'oxalate dans les reins et le second est le scorbut récurrent. Ce dernier se produit si la mégadose de l'acide ascorbique est brusquement interrompue.

VITAMINES DE RÉSINE GRASSE [modifier]

Vitamine A [modifier]

La vitamine A se trouve dans les graisses de foie de poisson, les jaunes d’œufs, les feuilles vertes et les légumes oranges. La vitamine A appartient au groupe des rétinoïdes et des caroténoïdes. Les rétinoïdes comprennent à la fois des composés naturels et des analogues synthétiques de la vitamine A (tableau 22.8). Structurellement, ils sont associés au (3-carotène (présent dans les carottes).

Les esters de rétinoïdes sont hydrolysés dans la lumière de l'intestin et absorbés au moyen de mécanismes de transport actifs. Les esters absorbés pénètrent dans le foie, sont hydrolysés et transportés dans la circulation sanguine par une protéine liant le rétinol. Ce complexe est capturé par divers organes, en particulier l'intestin, le foie et les organes de la vision, dans lesquels il se lie à des endroits spécifiques de la membrane cellulaire. Dans certains endroits, comme la rétine, le rétinol est converti en 11-cis-rétinal et incorporé dans la rhodopsine (voir ci-dessous).

La vitamine A joue un rôle dans:

• mécanisme photorécepteur de la rétine;

• intégrité de l'épithélium;

• stabilisation des lysosomes.

MECANISME PHOTOREPPEPTURAL DE RIDGE. L'effet de la vitamine A sur la vision est illustré à la Fig. 22.12. La rétine contient deux types spécialisés de récepteurs (bâtonnets et cônes) qui transmettent la photoréception. Les cônes sont des récepteurs de haute intensité et sont responsables de la perception de la couleur, tandis que les bâtonnets sont sensibles à la lumière de faible intensité.

Fig. 22.12 Le rôle de la vitamine A dans le processus de la vision. Pour la perception de la lumière, l'addition de 11-cis-rétinal à l'opsine est nécessaire avec la formation de rhodopsine. L'absorption d'un photon léger conduit à la photodécomposition de la rhodopsine et à la formation d'états conformationnels instables conduisant à l'isomérisation du rétinal 11-cis en trans-rétinien et à la dissociation de l'opsine. Le trans-rétinal peut être isomérisé en 11-cis-rétinal et combiné avec de la rhodopsine ou récupéré dans le trans-rétinol. La rhodopsine activée interagit avec la transducine, protéine C, pour stimuler l'activité du GMPc, ce qui conduit à une conduction retardée des canaux N + régulés par le GMPc dans la membrane plasmique. Ces changements entraînent une hyperpolarisation de la membrane et la génération d'un potentiel d'action dans les cellules ganglionnaires de la rétine qui parviennent au cerveau par le nerf optique.

La forme active de la vitamine A dans le système visuel est une protéine 11-cis-rétinal, et photorécepteur contenues dans les tiges est opsine. Le composé 11-cis-rétinal de l'opsine avec formation ultérieure de la rhodopsine, qui est typique des récepteurs couplés à la protéine G, il est nécessaire que l'absorption de la lumière. L'absorption d'un photon de la lumière provoque photodécomposition de rhodopsine et la formation des états conformationnels instables, qui conduisent à l'isomérisation 11-cis-rétinal dans la désintégration trans-rétinienne et opsine. Le trans-rétinal peut être isomérisé en 11-cis-rétinal et se lier à l'opsine ou être réduit en trans-rétinol. Activé rhodopsine interagit avec la transducine, la protéine G pour stimuler la phosphodiestérase de GMP cyclique, ce qui provoque la diminution de Na + dépendants de GMPc--channels de conductivité dans la membrane plasmatique. Ces modifications provoquent la membrane hyperpolarisation et la génération de potentiels d'action dans les cellules ganglionnaires, qui sont ensuite transportées par le nerf optique vers le cerveau.

Tableau 22.8 Rétinoïdes utilisés en clinique