Nutrition pour la maladie coeliaque

Maladie coeliaque - une violation du tube digestif, qui est le résultat d'un dysfonctionnement dans le fonctionnement de l'intestin grêle. La déviation se produit en raison de l’intolérance inhérente aux produits alimentaires, dont le gluten et les protéines apparentées. Le patient diminue le poids corporel, il y a divers changements dans les intestins, alternant diarrhée et constipation, enflure et mal au ventre. La maladie deviendra dangereuse pour la vie et la vie en tant que chiffre d’affaires, si elle n’adhère pas à un régime particulier. Seuls les types d'aliments ne contenant pas de gluten peuvent être consommés avec la maladie coeliaque.

Règles nutritionnelles pour la maladie coeliaque

Il est important que les patients atteints de la maladie cœliaque respectent certaines règles alimentaires fondées sur les principes suivants:

• les produits doivent contenir une quantité minimale de gluten, de sorte que la teneur calorique totale de l'alimentation ne dépasse pas 3000 calories par jour, le taux journalier s'élève également à 120 g de protéines, 400 g de glucides et 100 g de matières grasses;
• dans les premiers jours de traitement, il est important d'utiliser exclusivement des aliments broyés ou broyés dans le mélangeur;
• le nombre de repas devrait être de 5 et se composer de petites portions;
• Le traitement thermique des produits consiste à cuire à la vapeur, à mijoter ou à bouillir, la cuisson est autorisée seulement deux mois après le début du traitement;
• au cours du premier et du deuxième mois, les médecins interdisent d'inclure dans le régime alimentaire des fibres grossières, donc pour le temps, supprimer du menu du patient les fruits, les légumes en nature, ainsi que les jus, les légumineuses et les noix;
• le lait de production industrielle n'est pas non plus recommandé pour les maladies chroniques de l'intestin grêle, il ne peut être ajouté que pendant la cuisson;
• si le patient n'a pas d'intolérance au lactose, il est autorisé à consommer du lait domestique;
• le régime pour la maladie coeliaque est spécial, le patient doit prendre de l'huile d'argousier et du miel tout au long de la journée pour une ou deux cuillères à café.

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Quels produits contiennent du gluten dans la composition?

Dans les maladies chroniques de l'intestin grêle, les produits contenant du gluten sont interdits. Ceux-ci comprennent:

• farine de blé, d'avoine, de seigle et d'orge, utilisée pour la cuisson du pain, des pâtes et d'autres produits à base de farine;
• produits semi-finis;
• la margarine;
• saucisse;
• aliments en conserve;
• crème glacée;
• yaourts achetés dans le magasin;
• fromage;
• aliments pour bébés en conserve;
• sachets de thé;
• kvass;
• l'alcool, en particulier la bière;
• confiture, confiture, achetée dans les magasins, ainsi que bonbons au chocolat et orientaux;
• mayonnaise et sauces achetées similaires;
• café instantané;
• vinaigre.

En plus des produits, le gluten est également présent dans certains médicaments ayant une consistance coquille ou liquide. Par conséquent, ils ne peuvent pas non plus être consommés pendant le traitement de la maladie, et avant d'acheter le médicament, vous devez vous familiariser avec sa composition.

Produits sans gluten

Un régime sans gluten fournit une liste des aliments pouvant être consommés quotidiennement:

• Produits de boulangerie à base de maïs, de sarrasin et de farine de riz;
• des soupes légères faibles en gras provenant de viande, de poisson et de légumes, dans lesquelles vous pouvez ajouter des céréales sans gluten;
• produits laitiers fermentés;
• bouillie de riz, de sarrasin ou de maïs;
• beurre;
• l'huile de tournesol, de maïs ou d'olive;
• du miel
• oeuf (bouilli, sous la forme d'une omelette);
• fruits et légumes, ainsi que diverses baies;
• viande, poulet ou poisson bouillis;
• thé faible, kissel.

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Menu approximatif pour la maladie coeliaque chez les enfants

Aux premiers signes d’intolérance chez les enfants nourris au gluten, un certain nombre de recommandations doivent être utilisées:

• la mère allaitante doit continuer à allaiter le plus longtemps possible;
• les céréales sans lait, constituées d'un seul composant, sont utilisées comme premier aliment complémentaire;
• il est important de surveiller l'état de l'organisme de l'enfant et de conserver des registres dans lesquels sera peint l'attrait et la réponse du bébé aux nouveaux produits;
• Avant d'acheter des aliments pour bébé, vous devez vous familiariser avec sa composition.

Ainsi, les parents doivent créer un menu quotidien pour les régimes alimentaires des enfants. Par exemple, un jour, un bébé peut inclure les plats suivants sans gluten:

• pour le petit-déjeuner, l'enfant peut servir de la bouillie de riz et de la purée de fruits, ainsi que du fromage blanc avec des fruits, cassé dans un mélangeur pour obtenir une consistance homogène;
• Le dîner d'un petit patient peut consister en des crêpes à base de farine de sarrasin farcies avec de la viande, une soupe de riz et un verre de morse;
• Le prochain repas est une salade de fruits ou un thé faible avec des crêpes;
• Le souper de l'enfant peut inclure de la bouillie de sarrasin avec du lait ou des légumes cuits à la crème sure.

Il est important de suivre un régime et d'observer ce que le bébé mange et de faire attention aux médicaments qui sont donnés au bébé, car ils peuvent être recouverts d'une coque contenant du gluten.

Exemple de menu pour la maladie coeliaque chez l'adulte

Un patient souffrant d'une maladie chronique de l'intestin grêle est recommandé d'utiliser un régime alimentaire qui exclut les aliments interdits et après un traitement. Cela restaurera les organes endommagés et améliorera le corps. Le patient remarquera une amélioration 3 mois après le début du régime. Les produits doivent être cuits à la vapeur ou bouillis.

Le traitement de la maladie, qui repose sur un régime alimentaire, nécessite la consommation d'aliments nutritifs de qualité à teneur minimale en gluten. La liste des produits autorisés étant limitée, il est conseillé au patient de déterminer son futur menu à l'avance et de le peindre à la journée. Ainsi, le menu approximatif pour la journée ressemblera à ceci:

Régime sans gluten pour la maladie coeliaque: que ne peut-on pas manger et que peut-on

Si vous souffrez de la maladie cœliaque, votre système immunitaire réagit au gluten (gluten) à la suite d'une lésion de la membrane muqueuse de l'intestin. Cela provoque des symptômes de la maladie coeliaque, y compris les ballonnements, la diarrhée, la nausée, la fatigue et les maux de tête. Tout cela ne se produit que lorsque votre régime alimentaire contient des aliments contenant du gluten. Un régime sans gluten avec la maladie coeliaque est une opportunité d'éliminer les symptômes de cette maladie auto-immune et de guérir les lésions dans l'intestin.

Ce que vous ne pouvez pas manger avec la maladie coeliaque

Le régime pour la maladie coeliaque chez les enfants et les adultes exclut la consommation des produits suivants contenant du gluten:

• Tous les produits contenant du blé, du seigle, du triticale et de l'orge. Les produits de boulangerie, les pâtes, les pizzas, les céréales à base de malt et les craquelins sont des exemples de produits contenant du gluten. Bien que certains produits portent l'étiquette "Sans blé", cela ne signifie pas qu'ils ne contiennent pas de gluten.
• Tous les produits contenant de l'avoine (au moins au stade initial). L'avoine peut causer des symptômes chez certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque, peut-être en raison de la contamination croisée avec le blé, l'orge, le seigle au cours du traitement. Beaucoup de personnes souffrant de la maladie cœliaque peuvent consommer une quantité modérée d'avoine sans symptômes. Les professionnels de la santé ne sont pas d'accord sur les recommandations à long terme pour la consommation de produits contenant de l'avoine. Mais la plupart conviennent que les gens qui ont seulement été récemment diagnostiqués avec la maladie coeliaque, il est préférable de ne pas consommer de l'avoine, aussi longtemps que leur maladie ne contrôle pas bien commencer par un régime sans gluten. Ensuite, ils peuvent inclure dans leur alimentation quotidienne jusqu'à 50 g d'avoine et manger jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de nouveaux symptômes. Vous ne devriez manger de l'avoine que si elle n'est pas contaminée à 100% par du blé, de l'orge ou du seigle pendant la transformation.
• Toutes les boissons à la bière, sauf celles qui ne contiennent pas de gluten. La bière (y compris sans alcool), telle que Lager, El et Stout, contient du gluten si l’étiquette ne dit pas qu’elle ne contient pas de gluten.

Lisez attentivement la liste des ingrédients figurant sur l’étiquette du produit pour connaître la présence de produits contenant du gluten dans leur composition. Le gluten peut être contenue dans des préparations pharmaceutiques, des vitamines et des additifs biologiquement actifs, baumes pour les lèvres et les lèvres, ainsi que divers additifs alimentaires. Les produits étiquetés avec «amidon modifié» ou «protéine végétale hydrolysée» peuvent contenir du gluten.

Les aliments et les médicaments portant la mention "sans gluten" doivent contenir moins de 20 parties par million (ppm) de gluten.

Ce que vous pouvez manger avec la maladie coeliaque

Le régime pour la maladie coeliaque chez les adultes et les enfants est basé sur l'utilisation d'aliments sans gluten tels que:

• Oeufs et produits laitiers. Certains produits laitiers peuvent aggraver vos symptômes et les signes de la maladie coeliaque. Lisez attentivement la composition sur l'emballage. Certains caillés de fromage fondu contiennent du gluten.
• La farine et les céréales à base de amarante, marante, les haricots, le sarrasin, le maïs, la semoule de maïs, le lin, le millet, les noix et le son d'avoine non contaminée, pommes de terre, le quinoa, le riz, le sorgho, le soja, les lentilles, le tapioca et le teff.
• Viande fraîche, congelée et en conserve. Si vous achetez des aliments en conserve, lisez attentivement l'étiquette sur l'étiquette, car certains ingrédients peuvent contenir du gluten.
• Poissons, en particulier les espèces de poissons gras (maquereau, le hareng, le saumon, la truite, la sardine, l'esturgeon, des anchois etc.) Étant donné que ces espèces comprennent des acides gras oméga-3 acides gras inflammatoires.
• Fruits et légumes frais, congelés, séchés ou en conserve, sauf s'ils contiennent des épaississants ou d'autres additifs contenant du gluten.
• Certaines boissons alcoolisées, y compris le vin, les liqueurs, le whisky, le brandy, le sherry et le cidre.
• Boissons non alcoolisées, y compris jus de fruits et de légumes, eau aromatisée et boissons gazeuses.

L'inclusion dans le régime sans gluten avec des aliments anti-inflammatoires coeliaques, aide à accélérer la récupération

Quand attendre le soulagement de la condition

En commençant à adhérer à un régime sans gluten en vue de la maladie coeliaque, vous pouvez commencer à vous sentir mieux pendant un temps indéfini, puisque chaque organisme est individuel. Certaines personnes commencent à se sentir mieux en quelques jours après avoir commencé un régime sans gluten, mais chez certains patients, leurs symptômes peuvent s'améliorer progressivement.

La guérison peut prendre de six mois à cinq ans (dans certains cas et plus longtemps), en fonction des dommages causés à l'intestin par la consommation de gluten. On pense que certains facteurs accélèrent ou ralentissent le temps nécessaire pour restaurer la muqueuse intestinale. Ces facteurs comprennent:

• âge humain
• gravité des dommages intestinaux au moment du diagnostic

Si vos symptômes ne s'améliorent pas ou ne s'aggravent pas après un régime sans gluten, consultez votre médecin, votre diététiste et / ou votre gastro-entérologue qui sont les mieux placés pour traiter la maladie coeliaque et qui suivent un régime sans gluten.

Si vous faites une erreur

Un régime sans gluten pour la maladie coeliaque est un processus d'apprentissage non seulement pour vous, mais aussi pour votre famille et vos amis. Vous pouvez faire des erreurs, surtout au début après votre diagnostic.

Si vous avez une maladie cœliaque et vous avez accidentellement utilisé le produit contenant du gluten, vous commencez généralement à montrer des symptômes en quelques heures après un repas, qui peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Néanmoins, les effets varient d'une personne à l'autre et dépendent principalement de la quantité que vous mangez du gluten, aussi loin que votre corps est sensible à, et combien de temps vous en tenir à un régime sans gluten.

Si vous souffrez vraiment de la maladie coeliaque, les aliments contenant du gluten endommagent vos intestins. Si vous faites une erreur accidentelle et que vous mangez accidentellement du gluten, il est peu probable qu’il cause de graves dommages à l’intestin.

Régime sans gluten adapté à la maladie coeliaque

Si cela n'est pas fait, les patients sont condamnés à souffrir de diarrhée constante, de troubles digestifs, de douleurs abdominales et de ballonnements. Et avec le temps, le corps cesse simplement de faire face à l'assimilation des nutriments, même à partir de produits ne contenant pas de gluten.

Régime thérapeutique pour la maladie coeliaque: combien de temps?

Hélas, vous devrez renoncer à des aliments nocifs pour la vie. Si le patient évitait longtemps les produits contenant ce type de protéines, puis recommençait à les prendre, la maladie cœliaque reviendrait, de plus, avec une vigueur renouvelée.

Lors du passage à une alimentation saine, les troubles intestinaux cessent, en moyenne, après 3 mois, mais pas avant. La membrane muqueuse de l'intestin grêle est également restaurée.

En d'autres termes, la maladie cœliaque se réfère au type de maladie qui peut être presque complètement inversé avec un traitement adéquat. Une autre bonne nouvelle est que le régime sans gluten n'est pas aussi grave qu'il pourrait paraître à première vue, il est mauvais - il y a beaucoup de produits les plus courants.

Produits utiles pour la maladie coeliaque

Produits à base de pain et de farine - mais uniquement à partir de maïs, de pomme de terre ou d’amidon de blé, de soja, de sarrasin, de riz ou de farine de maïs. 9 grains qui ne contiennent pas de gluten.

Viande et poisson - variétés à faible teneur en gras ou sans matières grasses, sans tendons et fascias, sous forme hachée, bouillies. Morceau de lapin ou de veau

Soupes - sur un bouillon faible (viande ou poisson écrémé), avec des flocons d’oeuf, du riz, des légumes frits

Produits laitiers - lait et la crème plus 50 g lorsqu'il est ajouté au thé ou de la nourriture (si le patient les transporte normalement), le lait caillé calciné frais non acide (sous forme pure ou dans des plats), pâte de lait caillé, le pudding à la vapeur avec des grains effilochés ou de légumes, crème sure non acide, fromage haché râpé

Oeufs - sous forme d'omelettes à la vapeur, à la coque, durs

Légumes et fruits - courgettes, pommes de terre, chou-fleur, citrouille, pommes, poires, raisins et produits similaires - mieux râpés

Bonbons - gelées, mousses, miel, sucre, confiture, marmelade, pastille, guimauve, meringue

Boissons - compotes de pommes, bleuets, poires, coings, cassis ou fraise, café, thé (fort), jus de fruits (bio), mais dilué de moitié avec de l'eau décoction de cassis, cerise, bleuet et églantier

Épices et sauces - béchamel sur amidon (ou farine de riz), vanilline, laurier, cannelle, si le patient le tolère normalement - autres épices sauf le poivre

Les matières grasses-beurre ajoutées aux plats préparés, à l'huile végétale (strictement jusqu'à 5g dans les plats préparés)

Snacks - fromage cru, poisson en gelée, caviar d'esturgeon

Régime alimentaire pour la maladie coeliaque: l'alcool est-il autorisé?

La plupart des médecins conseillent aux patients de s'abstenir de boire de l'alcool, mais les patients ne sont pas obligés de les exclure complètement. Donc, ils peuvent utiliser de l'alcool à partir d'une telle liste:

Grappa (boisson alcoolisée italienne avec une force de 40 0 ​​à 50 0)

Ziwvania (boisson alcoolisée chypriote à partir de raisins)

Les autres boissons alcoolisées fabriquées sans matières premières céréalières sont autorisées.

Produits nocifs avec la maladie coeliaque

Pain et boulangerie, pâtes alimentaires, confiseries, céréales prêtes à l'emploi, mélanges de céréales, son, farine, seigle, orge, avoine

Céréales - blé, la semoule, l'orge, l'orge, le néerlandais, l'orge, azyme, couscous, bulgur, épeautre, zanduri, kamut, Semoule, épeautre, triticale, ARIS aynokrn. Avec de la bouillie de lin utile, vous devez faire attention - elle contient du gluten

Légumes et fruits - avec soin, vous devez utiliser des fruits et des légumes congelés et en conserve

Légumineuses - pois, haricots, soja, lentilles, haricots mungo, pois chiches, etc.

Tous les fromages à pâte dure (avec intolérance)

Conservation achetée

Tous les produits semi-finis - côtelettes prêtes, cubes de bouillon

Viande et produits de viande avec prudence, saucisses, saucisses, aliments en conserve sont complètement interdits

Chewing Gum

Sauces - ketchup, mayonnaise

Boissons - café fort, café instantané, cacao

Bonbons - Chocolat

Certains types de produits ne peuvent pas être classés sans ambiguïté comme étant autorisés ou interdits pour la maladie coeliaque, la possibilité de leur admission dépend entièrement de l'état du patient, de la réaction de son corps.

Psychologiquement, il est extrêmement difficile de garder à un régime complètement, ce qui élimine tous les aliments interdits, mais c'est la principale condition pour la récupération, pas le strict respect du régime alimentaire n'apportera pas rezultata- la muqueuse de l'intestin grêle, être dans le même état, malgré le fait que le patient ressent un soulagement des symptômes.

Quel alcool est interdit avec la maladie coeliaque

Bière (même riz)

Dans certains cas, les patients éprouvent de la réfraction lorsqu'ils observent un régime sans gluten, c'est-à-dire l'absence de résultat positif. Le plus souvent, cela est dû à des inexactitudes dans l'alimentation, à un diagnostic erroné ou à une forme particulière de la maladie - plus rare.

Nutrition pour la maladie coeliaque chez les enfants

Le régime alimentaire des enfants pour la maladie coeliaque dans la pratique n'est pas très différent de celui d'un adulte. Les enfants ont les mêmes produits interdits, les mêmes permis (ce dernier prenant en compte l'âge des miettes). Le problème est seulement que les symptômes de la maladie n'apparaissent pas forcément dès le plus jeune âge. Jusqu'à six mois, les parents essaient généralement de ne pas donner aux enfants des produits contenant du gluten.

La deuxième situation est celle où l'enfant ne présente pas de symptômes de la maladie cœliaque, même en utilisant du gluten (d'ailleurs, le corps peut commencer à envoyer des «signaux» à tout âge, pas nécessairement pendant l'enfance).

Le troisième cas est l'évolution asymptomatique de la maladie. Pour cette raison, les médecins peuvent trouver extrêmement difficile d'identifier une maladie, elle est souvent confondue avec d'autres maladies.

Exemple de menu pour la journée avec la maladie coeliaque

Adhérant au régime sans gluten, le patient ne se limite en aucune façon à obtenir des éléments utiles.

Petit déjeuner:

Dessert de fromage blanc faible en gras avec fruits, farine de riz, miel et thé

Bouillie de riz aux fruits, chignon de maïs, café

Omelette au fromage, thé

Déjeuner:

Purée de soupe de chou-fleur, crème sure, poisson cuit au four, salade, compote

Vermicelles à base de farine de riz, épinards sauce au fromage, boulettes de viande, thé à la confiture

Crêpes à base de farine de sarrasin 9c avec farce à la viande), soupe de riz, un verre de mors

Snack:

Thé au chignon sur farine de maïs et confiture

Salade de fruits aux noix, pains de farine de riz, thé

Thé aux crêpes sur farine de sarrasin et confiture

Dîner:

Bouillie de riz aux noix et fruits secs

Bouillie de sarrasin avec du pain sur la semoule de maïs et le miel

Ragoût de légumes et de jus

Le régime alimentaire des adultes atteints de la maladie coeliaque a de nombreuses options et les recettes des plats sont excellentes. Il n'est donc pas si difficile de s'y adapter. Sous réserve de sa pleine conformité, l'intestin fonctionnera sans défaillance et le bien-être s'améliorera.

Régime pour la maladie coeliaque

La description est valable le 01/08/2018

• Efficacité: effet thérapeutique après 15 jours
• Calendrier: constamment

Règles générales

L'intolérance alimentaire est un problème urgent de la médecine. Une place particulière est occupée par une véritable intolérance alimentaire - l'entéropathie au gluten ou la maladie coeliaque. Cette maladie se caractérise par la défaite de la muqueuse de l'intestin grêle avec du gluten (une protéine contenue dans les aliments issus du blé, de l'avoine, du seigle ou de l'orge) et l'apparition d'une atrophie muqueuse. Avec la maladie coeliaque, les villosités de l'intestin sont réduites et atrophiées. La dégénérescence des villosités de l'intestin est le principal danger de cette maladie.

Actuellement, ils adhèrent aux théories immunologiques et génétiques de l'apparition de l'entéropathie au gluten. Tout d’abord, c’est une maladie auto-immune.

La prise de gluten favorise une réaction inflammatoire constante dans l'intestin et les cellules immunitaires forment des anticorps. Les patients grandement amélioré la production d'immunoglobulines dans la muqueuse de l'intestin grêle, en particulier, des anticorps à la gliadine (un composant de gluten) Ig A et Ig G. Un titre élevé de ces anticorps est une caractéristique spécifique de la maladie et l'identification de leur sang permet d'établir le diagnostic. Il existe des preuves d'une prédisposition génétique à cette maladie.

L'entéropathie du gluten s'accompagne d'une violation de la digestion et d'une violation de l'absorption de tous les nutriments. Il se poursuit par une diarrhée persistante, une perte de poids, des ballonnements constants, une faiblesse générale et une efficacité réduite. De plus, dans des conditions de processus atrophique prononcé, une perméabilité accrue de la muqueuse se développe et crée des conditions propices à l'apparition d'allergies alimentaires concomitantes. Chez les patients, une augmentation du taux d'anticorps dirigés contre les protéines du soja, du lait et des œufs est détectée.

Un diagnostic tardif augmente le risque de complications: ostéoporose, stérilité, cancer et troubles neurologiques. Avec un régime strict et constant, les perspectives sont favorables.

Le traitement principal de cette maladie est un régime à base d’aglyadine à vie, qui doit être strictement suivi. La thérapie diététique est la clé du maintien de la santé. La maladie cœliaque ne disparaît pas avec l'âge, car les modifications morphologiques de la muqueuse persistent. Si le régime n'est pas respecté, le risque de tumeurs du tractus gastro-intestinal augmente de manière significative. Avec une conformité irréprochable, il est possible de restaurer la fonction des villosités dans les 4 à 6 mois.

Le régime pour la maladie coeliaque chez les adultes prévoit l'exclusion complète des produits du blé, du seigle, de l'orge, du millet et de l'avoine. Il s'agit notamment du pain, des pâtes et des produits à base de farine, toutes les variétés de céréales issues du blé (semoule, blé, boulgour, couscous). Il est interdit de préparer des sauces avec de la farine, en ajoutant une petite quantité de pain à la viande hachée et en utilisant la chapelure de la chapelure lors de la cuisson. Il est nécessaire d'exclure les gâteaux, les gâteaux, les pâtisseries à base de farine de blé, les puddings, les biscuits, les glaces (pouvant contenir de la farine), les produits à base de pâte et les pâtes.

Le régime utilise du riz, du maïs, de l'amidon, du sarrasin, du millet, des légumes et des fruits, de la viande et du poisson, des œufs. Pour élargir le menu, des substituts de farine de blé sont utilisés: farine de maïs ou de riz et les sauces sont à base de fécule de maïs ou de pomme de terre.

Lors de la compilation du menu, il est nécessaire de prendre en compte les principes de brillance chimique et mécanique. Tous les produits sont cuits ou cuits à la vapeur. Pour plus de shchazheniya tous les plats sont cuits dans un genre râpé. Nous prenons également en compte le principe de la répartition de la puissance - 6 fois, en petites portions. Sont également exclus les produits qui provoquent la fermentation et améliorent la sécrétion du pancréas et de l'estomac (bouillons, plats épicés, épices, condiments).

Il est permis de manger de la viande de toutes sortes, du poulet, du poisson, des oeufs

Avec cette maladie chez les adultes, il est difficile d'obtenir une rémission dans un court laps de temps - cela peut prendre jusqu'à 5-6 mois. Cependant, des restrictions de régime doivent être suivies, car même l'utilisation de 100 mg (plusieurs miettes de pain) peut aggraver l'état du patient.

À cet égard, vous devez connaître les produits avec "gluten caché", qui peuvent ne pas indiquer sa présence, et les exclure également de l'alimentation. Ce sont ces produits qui posent le plus grand danger lorsqu'un régime d'élimination stricte est nécessaire.

Ces produits sont:

• viande et poisson tomates en conserve;
• soupes - produits semi-finis;
• bière, vodka, whisky, kvass;
• saucisses et saucisses;
• boissons au café soluble;
• sauces, ketchup, mayonnaise;
• yaourts, kéfir, lait caillé;
• café instantané, cacao en poudre;
• bonbons, chocolat;
• comprimés en coque, sirops au malt.

La récurrence de la maladie peut entraîner l'utilisation d'un petit morceau de saucisse, de viande hachée semi-finie ou de conserves industrielles.

En période aiguë, outre le régime principal, un régime alimentaire excluant le sucre de lait (lait et produits laitiers) et des allergènes courants (chocolat, agrumes, œufs, poisson, fraises, etc.) est recommandé. Dans le régime est introduit plus de protéines (140-160 g / jour) en raison de la viande, la volaille, le fromage, le fromage blanc, les légumineuses (fourni une bonne tolérance).

La quantité de graisse augmente à 100 g par jour. Dans le même temps, vous devez limiter les glucides (pas plus de 200 g), à la fois pour exclure les fruits et légumes. Au début de la rémission (selles décorées), la quantité de glucides est augmentée à 400 g et la valeur énergétique augmente également.

Les patients sont invités à utiliser des produits spécialisés. En Russie a présenté des produits certifiés de la production étrangère (Dr Sher, Galletas Gullon, SEMIX) et domestique (BioFudLab, santé, diététique, D & Dee Khlebprom, Shugaroff, grenats, McMaster). Ce pain, pâtes, nouilles de riz, des gaufres, des biscuits, différents types de farine (maïs, citrouille, riz, lentilles, amarante, d'arachide, de soja, d'amande).

Produits autorisés

Diet №4А / Г a été développé pour la nutrition des patients, qui comprend:

• Croupe de maïs, riz, sarrasin, millet, flocons d'avoine. L'avoine ne contient pas de gluten, mais peut causer une entérocolite compte tenu de la teneur en protéine akinène, qui possède des propriétés similaires. Par conséquent, la relation avec la farine d'avoine est double. Avec une détérioration de la santé, il est exclu du régime. La bouillie est cuite sur de l'eau avec l'ajout de lait et essuyée. À partir des mêmes céréales, vous pouvez faire cuire des casseroles ou des puddings à la vapeur. De plus, lorsque vous cuisinez des plats, vous pouvez utiliser de la fécule de maïs et de pomme de terre.
• Pain issu des types de farine autorisés (maïs, riz, soja, amarante, citrouille) ou de pain spécial sans gluten. De la farine, vous pouvez faire cuire des pâtisseries, des crêpes, des crêpes, des biscuits et du pain.
• Viande et poisson faibles en gras, poulet, dinde, œufs, poisson en conserve (dans l'huile et le jus). Ils sont exclus - dans la tomate, car la farine est utilisée comme épaississant. Lors de la cuisson des escalopes, on utilise du riz ou de la farine de maïs. Les plats de viande et de poisson sont utilisés à tous les stades de la maladie.
• Tous les légumes sont illimités sous toutes les formes (mieux bouillies et cuites) et les légumineuses (avec une tolérance normale). Les pommes de terre en purée peuvent être préparées à partir de pommes de terre, de courges, de citrouilles, de carottes et de chou-fleur. Pendant l’exacerbation de l’entérite, le chou, les oignons, les haricots, les oignons verts, le persil et l’aneth sont limités ou exclus.
• Les légumes marinés, marinés et en conserve (pois, haricots, maïs) sont également limités pendant cette période.
• Soupes avec viande et bouillon de poisson faibles, bouillon de légumes avec boulettes de viande, flocons d’œufs. Ajouter les céréales autorisées et les légumes finement hachés.
• Fruits sous forme fraîche et cuite (gelée, gelée, mousse, compotes), poires au four, pommes, coings. Dans le régime, il y a de la confiture, de la confiture, des confitures, de la marmelade et des pastilles maison. Avec l'exacerbation de l'entérite, l'utilisation de fruits frais et de jus (fruits et légumes) est limitée. Les fruits séchés et un mélange composé peuvent être consommés à n'importe quel stade de la maladie.
• Huile végétale, huile maison crémeuse.
• Les œufs (omelettes, à la coque) peuvent être consommés à n'importe quel stade de la maladie.
• Crème sure 15 g dans les plats, crème à 50 g également dans le plat. Lorsque vous utilisez ces produits, vous devez vous assurer qu'ils ne contiennent pas d'épaississants à base de farine.
• Fromage cottage non acide, produits issus du fromage blanc (puddings à la vapeur, plats en cocotte et légumes). Fromages cuisinés à la maison. Les produits à base de lait aigre sont également autorisés uniquement à la maison. Avec une bonne tolérance, vous pouvez boire du kéfir, du yaourt et du yaourt. Lait et crème - uniquement dans les plats, par exemple avec du thé en petite quantité (50 g par verre). Crème sure non acide (15 grammes par plat). Il convient de garder à l’esprit qu’avec un déficit en lactase concomitant, qui survient chez 75% des patients, les produits laitiers sont limités ou exclus.
• Sucre, miel, thé naturel sans additifs, café de grains de café entiers, infusion de brier, jus de fruits, légumes et baies dilués.
• Poisson en conserve et viande en conserve.
• Produits spécialisés: mélange de protéines sèches.
• Conserves industrielles (chou de mer, pois, maïs).

Régime pour la maladie coeliaque

L'entéropathie du gluten est une maladie difficile à diagnostiquer, dissimulée sous les masques de diverses affections. Une fois qu'il se pose, il ne disparaît jamais. Dans le précédent numéro de la revue Practical Dietology, nous avons décrit en détail la nature de l’apparition, le diagnostic de cette maladie, décrit en détail son mécanisme et donné un aperçu des produits sans gluten. Dans cet article, nous discuterons de la standardisation des approches de la thérapie diététique pour la maladie coeliaque.

Une des principales méthodes de traitement de la maladie cœliaque est un régime avec l'exclusion totale du gluten. Un tel traitement est une nécessité à vie pour les patients présentant une entéropathie au gluten. La toxicité de la protéine de blé chez les enfants présentant une entéropathie au gluten et la nécessité d'éliminer le gluten de l'alimentation sont établies il y a plus de 50 ans.

À première vue, il semble suffisant d'exclure du régime alimentaire d'un patient atteint de la maladie cœliaque toutes les céréales contenant du gluten (blé, seigle, orge et éventuellement l'avoine). Cependant, cela ne suffit pas. Il est vraiment difficile d'observer un régime sans gluten. Cela est dû au fait que dans l'industrie alimentaire moderne, les céréales sont souvent utilisées comme partie intégrante de nombreux produits alimentaires - produits de confiserie, sauces, conserves, café instantané, etc.

En fonction de la phase de la maladie, un diététicien peut inclure certains types de céréales dans le régime du patient. Par exemple, pendant la période de rémission, vous pouvez essayer d'introduire avec précaution l'avoine dans votre alimentation. Certains patients portent cette céréale sans effets douloureux. Dans la phase aiguë de la maladie, il est préférable d’exclure l’avoine du régime alimentaire. En comparaison avec d'autres céréales, les flocons d'avoine, et en particulier la farine d'avoine, contiennent beaucoup plus de fibres (fibres), ce qui s'exprime par une augmentation de la motilité intestinale et un effet laxatif.

Si le patient a un régime sans gluten entéropathie de traitement stable, vous devriez essayer d'établir un autre agent alimentaire des raisons, bien que son identification est impossible dans tous les cas (VP ​​Myagkova, 1978).

Certains patients tolèrent une petite quantité de gluten, mais ils ne présentent aucune exacerbation de la maladie. Cependant, la plupart des patients sont très sensibles même aux plus petites quantités de gluten toxique. Quelques heures après avoir digéré des produits contenant une petite quantité de gluten (par exemple, deux morceaux de pain de blé), ils développent une diarrhée aqueuse massive, jusqu'au choc de la gliadine.

Le traitement avec un régime sans gluten conduit à un développement plus rapide de dommages moins graves à l'intestin distal par rapport à des dommages graves à la partie proximale de l'intestin. La muqueuse de l'intestin grêle proximal sur fond de régime sans gluten devient normale chez environ 50% des patients. Chez la plupart des patients, il est partiellement rétabli et quelques-uns restent endommagés, malgré un bon effet clinique.

Caractéristiques du régime sans gluten

Le régime sans gluten est prescrit pour les entéropathies dues au gluten causées par l'intolérance aux protéines de gluten.

Un régime à part entière, à l'exception du blé, du seigle, de l'orge, de l'avoine, des protéines, des sels de calcium et une valeur énergétique légèrement supérieure. Le régime alimentaire est mécaniquement et chimiquement économe, les plats qui augmentent les processus de fermentation sont exclus.

Deux options diététiques sont recommandées: la première pour les patients ayant un poids excessif; la seconde - pour les personnes ayant un poids corporel normal ou réduit.

Transformation culinaire: tous les plats sont servis bouillis ou cuits à la vapeur. Selon l'état fonctionnel de l'intestin, l'aliment est écrasé ou frotté (pendant la période de diarrhée) ou préparé sans broyage spécial (avec la normalisation des selles). En période de rémission persistante, des méthodes de cuisson telles que la cuisson au four et la friture légère sont recommandées.

Mode de nutrition: 5-6 fois par jour.

Température de la nourriture: plats chauds - 57-62 ° С, froid - pas inférieur à 15 ° С. Les plats chauds et froids sont exclus.

Composition chimique et energotsennost: protéine - 100-120 g, matières grasses - 100-110 g, de glucides - 400-450 g, teneur en calories - 2940-3270 kcal, sel - 6-7 g de liquide libre - 1,5 litres.

La première variante du régime sans gluten

Protéines - 95-110 g, matières grasses 90-100 g, glucides 250-350 g, teneur en calories 2235-2540 kcal, sel de table 3-4 g, liquide libre 1,5-2 litres.

Les normes de nutrition clinique (approuvés par le ministère de la Santé Ordre de la Russie de 21/6/2013 Numéro 395N « Sur l'approbation des normes de nutrition clinique ») avec un régime alimentaire avec des quantités physiologiques de protéines tout en réduisant l'alimentation en calories (option régime avec faible teneur en calories), y compris les mélanges de protéines alimentaires spécialisés composites (BSA) dans un volume de 24 g du mélange (par exemple, lors de l'application BSA « Diso® » « Nutrinor » - 9,6 g de protéine) dans la composition de l'ensemble journalière de produits. Correction des protéines de régime standard est effectuée conformément au ministère russe de la Santé Ordre du 21/06/2013 Numéro 395N « Sur l'approbation des règles de la nutrition clinique. »

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La deuxième variante du régime sans gluten

Protéines - 100-120 g; matières grasses - 100-110 g; glucides - 300-400 g; Le contenu calorique est 2500-2900 kcal, le sel de table est 6-7 g, le liquide libre est 1,5-2 litres.

Les règles applicables alimentation thérapeutique avec un régime alimentaire avec des quantités physiologiques de la protéine (régime standard primaire de version) avec l'inclusion de mélanges alimentaires composite de protéine spécialisée sèches dans un volume de 27 g du mélange (par exemple, lors de l'application BSA « Diso® » « Nutrinor » - 10,8 g de protéines ) dans le jeu de produits quotidien. Correction des protéines de régime standard est effectuée conformément au ministère russe de la Santé Ordre du 21/06/2013 Numéro 395N « Sur l'approbation des règles de la nutrition clinique. »

Aliments recommandés et plats pour le régime sans gluten

Autorisé

• Pain: à partir de pommes de terre, blé, amidon de maïs, soja, riz, sarrasin, farine de maïs.
• Soupe: à bas le bouillon de viande ou de poisson avec boulettes de viande, quenelle (sans farine), des flocons d'œufs, gruau d'avoine (pour la portabilité), le riz, les légumes finement hachés: pommes de terre, carottes, chou-fleur, courge, citrouille).
• Viande, volaille: variétés de viandes à faible teneur en matière grasse (bœuf, veau, agneau, porc), poulet, dinde, lapin. En forme ou pièce hachée.
• Poisson: espèces à faible teneur en matière grasse, hachées et hachées. Calmars bouillis, crevettes.
• Légumes: pommes de terre, carottes, courgettes, citrouille, chou-fleur - bouillis et écrasés sous forme de purée de pommes de terre.
• Céréales: avoine sur l'eau avec dobavleniem⅓moloka (sarrasin, le riz, le maïs, sagou, le millet, le quinoa, le soja et leurs produits, y compris la farine). Puddings, casseroles de ces gruaux.
• Œufs: cuits à la vapeur, omelettes à la vapeur, cuits au four.
• Fruits, baies, gelée de bonbons, gelée, mousse, compotée de fruits doux et purées baies, confiture propre production (pommes, poires, coings, bleuets, framboises, fraises, cassis), les pommes cuites au four et les poires. Marmelade, guimauve, miel, chocolat naturel, pastille.
• Produits laitiers: fromage frais, calciné, non acide en nature et en produits (puddings à la vapeur ou aux légumes). Fromage au fromage, lait cuit fermenté.
• Sauces, assaisonnements: lait (béchamel) sur amidon ou farine de riz, sur un bouillon faible, bouillon de légumes, fruits. Feuille de laurier, poivre, vanilline, cannelle, vinaigre de pomme et de vin, légume, naturel, mono-assaisonnement, ail.
• Boissons: tisanes, fruits, décoction de dogrose, myrtilles, cerisier, cassis. Le café et le cacao sont naturels. Jus maison, gelée, compote, eau minérale.
• Graisses: beurre à la table et plats.
• Produits alimentaires spécialisés: mélanges de protéines composites sèches, prémélanges vitaminés.

Exclu

• Pain: farine de blé et de seigle. Toutes sortes de pain et de produits à base de farine.
• Soupes: boulettes de viande, les couteaux sont cuits sans farine.
• Viande, volaille: pain dans la viande hachée. Lorsque vous coupez de la viande au lieu de pain, vous ajoutez du riz ou de la viande bouillie. Produits semi-finis à base de viande, saucisses transformées, saucisses, saucisses, viande en conserve, pâtés.
• Poisson: poisson salé, fumé, en conserve dans la sauce tomate.
• Légumes: chou blanc, betteraves, navet, radis, radis, concombres, rutabaga, oseille, champignons, épinards. Caviar et caviar d'aubergine, pâte de tomate (industrielle).
• Céréales: orge perlé, orge, blé, artek, Poltava, semoule.
• Wheaten, orge, flocons d'avoine. Les flocons de maïs et de riz ("petits déjeuners rapides") contiennent un extrait de malt.
• Oeufs: frits, durs, crus - pendant la période d'exacerbation.
• Fruits, baies, sucreries: variétés aigres de baies et de fruits. Raisins, abricots, prunes en période d'exacerbation. Bonbons au caramel et au chocolat avec garniture, chupachsy, crème glacée, sucreries orientales, confiture de production industrielle.
• Produits laitiers: fromages épicés, salés, yaourts, lait caillé.
• Sauces, assaisonnements: farine en sauce. Assaisonnements multicomposants contenant du malt ou de la farine. Cubes de bouillon, ketchup. Moutarde, poivre, raifort, mayonnaise.
• Boissons: café soluble, substitut, boisson au cacao. Coca-Cola, Pepsi-Cola et autres boissons similaires. Poudre de gelée Jus de raisin, prune, abricot, kvass, mors, boissons gazeuses pendant la période d'exacerbation. Boissons alcoolisées: bière, vodka.
• Graisses: autres types de graisses.
• Produits alimentaires de spécialité: produits contenant du gluten et ses dérivés.

Restreint

• Soupes: les soupes de légumes exacerbées par la maladie sont essuyées.
• Viande, volaille: viande par un morceau lors d'une exacerbation.
• Poisson: poisson gras.
• Légumes: tomates mûres jusqu'à 100 g en l'absence de diarrhée. Oignon blanchi dans la vaisselle. Ail blanchi pendant la rémission dans le plat.
• Céréales: avec une bonne tolérance à la farine d'avoine en purée.
• Oeufs: 1-2 morceaux par jour.
• Fruits, baies, sucreries: lorsque toléré - pommes non cuites râpées sans peau, fraises, fraises, framboises jusqu'à 100 g / jour.
• Produits laitiers: lait et crème au thé en petites quantités (50 g par verre) et dans la vaisselle. Crème sure 15 grammes dans un plat. Avec une bonne tolérance - kéfir. Crème sure en petites quantités dans les sauces.
• Boissons: les jus sucrés sont naturels ou à moitié avec de l'eau chaude. Boissons alcoolisées: vin de raisin, cognac, riz et vodka de maïs (saké, tequila).
• Graisses: huiles végétales raffinées jusqu'à 5 g par plat pendant la rémission.
• Produits alimentaires de spécialité: produits contenant du gluten et ses dérivés.

Tableau 1. Options pour le menu régime sans gluten

Le seul remède contre la maladie coeliaque est le régime sans gluten

Il y a encore un demi-siècle, la maladie coeliaque était considérée comme une maladie «à part entière», dont souffraient la plupart des enfants. Aujourd'hui, le diagnostic est confirmé de manière fiable chez 1 personne sur 100, indépendamment du sexe et de l'âge. Malgré la gravité de la maladie, qui peut entraîner des effets graves et irréversibles sur la santé humaine, la seule méthode efficace de traitement est le régime sans gluten.

Notre experte Irina Savanovich sait tout du régime.

Le gluten est une protéine complexe présente dans le blé. Par souci de simplicité de perception, on appelle les écureuils et autres céréales: orge, seigle, avoine... Un autre nom pour le gluten - le gluten - est encore plus familier à nos oreilles. Il fournit tester la viscosité et l'élasticité, et est la clé d'un délicieux rouleaux de pain et luxuriante. Plus la teneur en gluten de la farine est élevée, mieux c'est.

Le corps humain, souffrant d'une maladie coeliaque, gluten réagit énergiquement pour en produisant des composés toxiques qui perturbent les villosités de la muqueuse de l'intestin grêle, ce qui conduit à la rupture des éléments nutritifs de absorptivité (malabsorption). Aucune pilule ne peut arrêter ce processus. Donc, la seule issue est de changer complètement l'approche de la nutrition en supprimant définitivement de la liste des aliments contenant du gluten.

Produits qui ne peuvent pas être consommés avec la maladie coeliaque

La "liste noire" des produits contenant du gluten, à première vue, peut sembler tout simplement énorme. En fait, la majeure partie est constituée de produits alimentaires fabriqués à partir de céréales interdites ou fabriqués dans les installations de production des entreprises, y compris la transformation de matières premières contenant du gluten.

Ainsi, en observant un régime sans gluten, des produits tels que:

• le blé;
• seigle;
• l'orge;
• triticale;
• le blé, l'orge, la farine de seigle et tout produit en contenant dans sa composition au moins dans des proportions minimales;
• polba - un type spécial de blé;
• la semoule;
• Bulgur - gruau, à partir de grains de blé spécialement transformés;
• boisson d'orge.

Un danger particulier est représenté par les produits, qui peuvent inclure le gluten dit "caché".

Un producteur consciencieux indique toujours l'étiquette du produit concernant la possibilité de traces de gluten dans le produit. Ignorer cette remarque ne peut pas être! Les "traces" de gluten sont également agressives pour un patient atteint de la maladie coeliaque, tout comme le gluten sous forme "pure".

En règle générale, le fabricant figurant sur l'emballage des produits indique directement l'absence d'une inscription de protéine dangereuse dans la transcription russe ou anglaise: "ne contient pas de gluten", "produits sans gluten" ou un signe spécial.

Si l'étiquette n'indique pas l'absence de gluten, il convient de l'exclure du régime alimentaire:

• du pain
• toute pâtisserie et confiserie;
• bonbons;
• flocons et muesli;
• les cookies;
• craquelins;
• l'avoine;
• yaourts avec des charges;
• caillé vitré;
• les pâtes;
• bâtons de crabe;
• café instantané;
• crème glacée;
• sauces, y compris mayonnaise, ketchup et sauce soja;
• produits carnés transformés: saucisses cuites, saucisses, produits fumés;
• viande et poisson en conserve;
• épices multicomposantes complexes;
• bière et alcool.

Produits sans gluten

Et que peut-on manger avec la maladie coeliaque? Cette pensée vient à l’esprit après la connaissance de la liste des produits interdits. En fait, la liste des produits sans gluten n'est pas moindre. Et avec leur aide, ce qui est important, il est possible de fournir un régime alimentaire varié et complet sans nuire à la santé.

Donc, sans danger pour les patients atteints de la maladie coeliaque sont reconnus:

• sarrasin;
• le maïs;
• le riz;
• le mil;
• maïs, riz, farine de soja et produits dérivés;
• tapioca;
• les haricots (pois, haricots, pois chiches, lentilles, etc.);
• le kinoa (ou kinva);
• les légumes, y compris les pommes de terre;
• lait et produits laitiers sans charges;
• viande fraîche, poisson et volaille;
• les oeufs;
• fruits et baies;
• noix;
• huile végétale (tournesol, olive, soja);
• vin et spiritueux distillés.

Règles de vie

Dans le régime sans gluten, il n'y a pas de concept de petit.

Même 100 mg de gluten ont un effet destructeur sur le corps humain avec la maladie coeliaque. A titre de comparaison: seulement 50 g de pain de blé contiennent 2 à 3 g de gluten!

Il est donc fondamental d’éliminer les protéines dangereuses de l’alimentation, mais aussi d’organiser la vie correctement. Voici les règles à suivre strictement si vous ou quelqu'un de votre famille avez un diagnostic de maladie cœliaque:

• Pour la cuisson, vous devez utiliser des ustensiles de cuisine individuels pour éliminer complètement le contact avec le produit contenant du gluten (la contamination croisée). En d'autres termes, même si la poêle à frire était parfaitement lavée après la friture de galettes de blé, les mêmes "traces" de gluten pourraient rester sur elle. Donc, il n'est plus possible de lui faire cuire un œuf sur le plat!
• Avant de faire cuire, nettoyez toujours soigneusement la surface de travail de manière à ne laisser aucune miette, farine ou résidu d’autres produits contenant du gluten.
• Conserver les plats préparés pour un régime sans gluten doit être séparé des aliments interdits, pré-emballés (recouverts d'un couvercle ou emballés dans un film alimentaire).
• Le patient atteint de la maladie cœliaque doit avoir des couverts séparés, ils doivent également être lavés séparément.

Repas sans gluten dans les cantines, les cafés et les restaurants. Règles de sélection

Le sceau des restrictions "à vie" et strictes, qui implique un régime sans gluten, crée certaines difficultés à l'observer. Cela concerne en particulier les enfants et les personnes, chez qui la maladie coeliaque ne se manifeste pas par des symptômes prononcés qui aggravent considérablement la qualité de la vie.